过敏性紫癜怎么治疗_过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合症中的最常见型。过敏性紫癜怎么治疗呢?下面就是学习啦小编给大家整理的过敏性紫癜治疗方法,希望对你有用!
过敏性紫癜的临床表现
1、皮肤紫癜,多见于双下肢及臀部,对称分布,成批出现,少数严重者可累及上肢及躯干,皮疹高出皮肤表面,压之不褪色,初为淡红色,逐渐变成紫褐色,可融合成片。
2、消化道症状,多数病例出现腹痛,为反复突发性腹痛,常伴有恶心、呕吐或便血,偶尔也可发生肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3、关节疼痛或肿胀,多见于膝、踝、腕关节,但不会造成关节畸形。
4、肾脏症状,约有30-60%的患儿有肾脏病变,常在病程1-8周出现血尿,尿蛋白阳性,并伴有血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎,多数恢复较快,也有少数病人症状持续2-3年,约有6%的病人发展为慢性肾炎。
5、少数病例也可发生颅内出血、鼻衄或牙龈出血。
过敏性紫癜的治疗方法
本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
二、肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
三、对症疗法
(一)关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
(二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
(三)消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
(四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。
(五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。
(七)一般可补充维生素C、P或钙剂等。
(八)出血量多,引起贫血者可输血。
中医治疗过敏性紫癜的方法
方药一:
犀角地黄汤加味。常用水牛角清心凉血;生地凉血养阴;丹皮、赤芍活血散瘀;紫草、玄参凉血止血;黄芩、生甘草清热解毒。
伴有齿衄、鼻衄者加炒栀子、白茅根凉血解毒;尿血加大蓟、小蓟凉血止血;大便出血加地榆炭、槐花收敛止血;腹中作痛重用白芍、甘草缓急止痛。若出血过多,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为气阳欲脱,急用独参汤或参附汤回阳固脱;若气阴两衰者,则用生脉散以救阴生津,益气复脉。
方药二:
大补阴丸加减,常用熟地、龟版滋阴潜阳以制虚火;黄柏、知母清泻相火;猪脊髓、蜂蜜填精润燥。
鼻衄、齿衄者加丹皮、白茅根、焦栀子以凉血止血;低热者加银柴胡、地骨皮、青蒿以清虚热;盗汗加煅牡蛎、煅龙骨、浮小麦以敛汗止汗。
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