中医治疗输卵管阻塞药方 输卵管阻塞治疗方法
输卵管阻塞多为感染引起,常见细菌感染,特殊的病原体感染,诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。按阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。中医治疗输卵管阻塞药方有哪些呢?下面是学习啦小编整理中医治疗输卵管阻塞药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗输卵管阻塞药方
加减温肾通络汤治输卵管阻塞
【功能主治】舒肝理气,活血化瘀,润管通管。主治输卵管积水。
【偏方组成】仙灵脾15克,仙茅10克,全当归10克,杭芍10克,川芎10克,益母草30克,细辛3克,小茴香10克,台乌药10克,炙甘草6克,炙黄芪10克,熟地10克,路路通10克,穿山甲6克,橘核10克,荔枝核10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】在原方加减化裁的基础上,再加人红牡丹根(盐炒)15克,官桂10克,治疗子宫发育不良也能收到相当满意的疗效。
【病例验证】治疗输卵管不通 12例,服药20~60剂,现有8人获效。李某,女,27岁。患者结婚已3年,月经不调,周期不定,伴小腹痛,经行即腰膝疼痛,遇劳加重。3年来未孕,经某医院妇产科检查及通水试验,诊断为慢性附件炎,双侧输卵管不通。曾经注射胎盘组织液等治疗无效。望其精神不快,面色无华,且其四肢欠温。舌淡苔白,脉沉弱。证系下焦虚寒,湿凝胞络。嘱其服用“加减温肾通络汤”,其药渣热敷小腹。服药9剂后,又回某医院作通水试验,报告:双侧输卵管通水良好。患者精神愉快,诸症消失。随后亦受孕,而顺产一男孩,发育良好。
输管汤治输卵管阻塞
【功能主治】主治双侧输卵管闭塞、双侧附件炎。证见月经先后不定期,经血量少,其色淡红,血中有块,其数不多,经期稍有腹痛,平素腰酸乏力,胸闷叹息,纳差神疲,舌淡苔少,脉细略滑。
【偏方组成】制首乌、菟丝子、全当归、益母草、台党参、炒枳壳、怀牛膝各15克,赤芍、白芍、仙灵脾、王不留行各10克,炙黄芪、紫石英各30克,广郁金12克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次,早晚分服。
【宜忌】宜用于脾肾双亏,气虚血热,兼有郁滞之输卵管闭塞者。
【病例验证】治疗输卵管阻塞63例,治疗9个月后,妊娠者45例,占71.4%。
小茴香当归治输卵管阻塞
【功能主治】活血化瘀,通经活络。主治输卵管阻塞。
【偏方组成】小茴香、五灵脂、川芎、香附、艾叶各10克,当归、赤芍各12克,肉桂3克,没药5克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。经期停服。
【加减】若输卵管积水者,加茯苓皮、大腹皮、木通;粘连闭锁者,加三棱、莪术、王不留行;附件炎症,有压痛者,加地丁、蒲公英、川楝子。
【病例验证】用此方治疗50例,治愈43例,服药30~90剂。随访已妊娠生育者22例。
通管汤治输卵管阻塞
【功能主治】凉血活血,软坚化结。主治输卵管阻塞性不孕症。
【偏方组成】赤芍、川芎、三棱、莪术、制乳香、制没药、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂角刺各9克,丹参30克,益母草、路路通各15克。
【用法用量】每日1剂,水煎服,连服2月为1疗程。
【加减】气虚者,加党参、黄芪;肝郁气滞者,加柴胡、青皮、陈皮;寒凝者,加附子、肉桂、乌药、小茴香;输卵管积水者,加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡;有附件炎者,加败酱草、红藤、蒲公英、紫花地丁;结核性者,加百部、十大功劳叶;小腹痛重,加玄胡、生蒲黄、炒灵脂。
【病例验证】服此方1~3疗程后,痊愈(已妊娠,或子宫输卵管造影或通液证实通畅者)92例(其中妊娠22例),有效(输卵管通而欠畅)5例,无效11例,总有效率89.82%。
输卵管阻塞的病因
1.妇科炎症
如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管阻塞性不孕。
2.人工流产
人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到输卵管、盆腔,导致输卵管发生感染,引起输卵管阻塞。
3.长期阴道出血
常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。
4.不洁性生活
不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都有可能继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管阻塞,致不孕。
5.其他因素
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等,均可引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
临床表现
一般来说,没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用,输卵管阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
1.不孕症
输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕。
2.痛经
因盆腔充血而致瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.其他
如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4.腹部不适
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
5.月经不调
输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
检查
1.输卵管通液
利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术
于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂(如碘剂,泛影葡胺等),在X线下摄片与周围组织形成明显的对比,使管腔显影,观察造影剂的弥散程度,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。子宫输卵管造影技术对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜
一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种软质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
4.腹腔镜检查
通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常、要求手术的患者。
输卵管阻塞诊断
根据病因结合相应的实验室检查即可做出诊断。
并发症
1.不孕
输卵管有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
2.月经不调
输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
输卵管阻塞治疗
无特效治疗方法。
1.药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗,疗效不佳。
2.手术治疗
(1)输卵管通液术从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2%普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,易感染,假阳性率高。
(2)常规手术治疗对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
(3)有生育要求的可以行体外受精-胚胎移植技术。如果无不适症状及生育要求的,可以不做特殊治疗。
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