3岁孩子阑尾炎症状有哪些

　　小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症。小孩阑尾炎可以得到家长的重视，那么3岁孩子阑尾炎有哪些症状。小编整理了3岁孩子阑尾炎的症状，希望对大家有帮助!

　　3岁孩子阑尾炎症状

　　急性阑尾炎俗称盲肠炎，是小儿外科最常见的急性腹痛疾病之-。

　　小儿腹壁较薄，抵抗炎症能力较差，一旦发生阑尾炎，容易发生坏死、穿孔，并发腹膜炎。故对小儿急性阑尾炎应有充分的认识，其诊断要点为：

　　1.腹痛。开始位于脐部，以后转移到右下腹，为持续性腹痛，小儿往往蜷曲侧卧以减轻疼痛;

　　2.恶心、呕吐、食欲不振等;

　　3.发烧反应较成人早，一般在38℃左右，若超过39℃可能发生坏死或穿孔;乙腹部压痛及腹肌紧张，右下腹固定性压痛是主要而可靠的体症，儿童常伴腹肌抵抗或紧张。

　　父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。检查时应注意以下几点：

　　①让小儿仰卧，两下肢屈曲;

　　②用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;

　　③检查的于保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

　　④检查可先从左下腹开始，其后依次为左上腹、脐周、右上腹，最后是右下腹。同时观察小儿反应，如按压右下腹时有固定性压痛，小儿有皱眉、诉痛、哭吵、挣扎等现象，这对诊断急性阑尾炎意义很大。

　　孩子阑尾炎病因

　　引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

　　发病原因

　　发病原因较复杂，目前只了解与因素有关：

　　1、细菌感染

　　细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

　　2、阑尾腔梗阻

　　粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

　　3、神经反射

　　小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

　　发病机制

　　可分为3型：

　　1、化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

　　浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。

　　2、卡他性(单纯性)阑尾炎

　　病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。

　　3、坏疽性阑尾炎

　　感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。

　　卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。

　　特点

　　小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。

　　小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。

　　小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。

　　孩子阑尾炎预防

　　由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下几个方面来注意：

　　1、饮食。养成饮食习惯，注意饮食卫生，饭前、便后洗手。均衡饮食，不要暴饮暴食。饮食引导宝宝形成良好的习惯。

　　2、锻炼。加强锻炼，增强小儿体质，预防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。

　　3、日常活动。不要边玩边吃，避免饭后立即进行剧烈运动。活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。

　　4、驱虫。防止肠道寄生虫，及时遵医嘱进行驱虫治疗。驱虫如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊。

　　小孩急性阑尾炎的症状

　　1、全身症状：小孩急性阑尾炎出现的情况比较严重，早期会出现身体发热，体温大多在37.5～38.5℃左右。而阑尾穿孔时，婴儿的体温则可能达到39℃以上。如果幼儿出现体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的情况，则可能会出身体打寒战、发高热、抽搐、惊厥等症状表现。

　　2、腹痛：患者可能会出现持续性的腹痛，一开始是在上腹或脐周围的地方，然而数小时后则转移至右下腹部的地方。而患儿出现阑尾腔阻塞时的情况，则可能会伴有阵发性腹痛且可能会加剧的感觉。

　　3、压痛和肌紧张：由于婴幼儿盲肠的位置高以及活动性比较大，所以其压痛点的地方是在偏内上方的位置。然而又因为小孩的腹壁比较薄，有时又可能会因为小孩情绪的原因而难以配合，所以不容易判断是否有无肌紧张的症状表现。

　　4、消化道症状：小孩患病期间，呕吐常常为其的首发症状，呕吐的程度比较严重，且持续的时间也比较长。而大量的呕吐则可能会引发进食比较困难从而产生脱水和酸中毒的表现。如果患儿阑尾穿孔后，则可以多见到便频、里急后重等直肠方面的刺激症状。

　　识别小儿阑尾炎的方法

　　1.阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。

　　2.腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。

　　3.右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。

　　4.因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。

　　5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。

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