小儿癜痫的表现有哪些

　　孩子是父母的心头肉，看不得孩子有半点的不愉快，更何况是这种可怕的癫痫疾病呢!小儿癫痫是一种可怕的疾病，也是一种难治的慢性病，很多人都束手无措。那么小儿癜痫的表现有哪些?以下是学习啦小编为大家整理的小儿癜痫的表现，希望你们喜欢。

　　小儿癜痫的表现

　　1、儿童癫痫病发作前常有先兆症状，如幻觉、黑蒙、畏光、头昏、恶心、耳鸣、疲乏、心慌等，然后出现头痛，头痛多位于前头部(如前额、眼眶、颞部)，头顶及后头部少见，亦有涉及整个头部的，一般双侧较单侧为多。

　　头痛发作持续时间不一，短者数秒钟，长者达数日，一般多为10分钟至数小时，大多数不超过24小时。

　　2、癫痫病发作间隔不等，可每日数次，亦可数日1次，多数是数日或数周发作1次。发作时伴有自主神经紊乱的症状，如恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、出汗、腹痛等。这些症状随头痛发作停止而消失。

　　脑电图检查有痫性异常放电，服用抗癫痫药物治疗有效。本型往往易被临床上忽略而误诊为其他类型的头痛。后者的头痛发作前常无先兆症状，而前者严重时甚至有短暂的意识障碍，发作后嗜睡、疲乏、头昏。

　　小儿癜痫诊断

　　小儿癫痫类型多，有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差，给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断，对以下资料进行综合分析。

　　1.详细了解病史

　　(1)病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异

　　(2)既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史

　　(3)详细询问发作的情况

　　(4)体格检查要全面、细致、准确。

　　2.借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查

　　小儿癫痫有以下特点

　　(1)多样性即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。

　　(2)易变性有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。

　　(3)顿挫性往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。

　　(4)不典型性儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

　　(5)不良因素容易诱发儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。

　　小儿癜痫治疗

　　小儿癫痫已经确诊要及早治疗，根据发作类型选药，单药治疗，剂量个体化，简化服药次数。

　　1.药物治疗

　　(1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效，对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1～2周内能适应。

　　(2)苯妥英钠主治：单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服，静脉注射可治疗癫痫持续状态

　　不良反应：本药在有效剂量范围内，很少发生毒副反应，但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生，但停药后可逐渐消失。

　　(3)卡马西平主治：部分性发作及强直-阵挛发作，对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好，作为首选药。口服，3～4天达稳定状态。

　　不良反应：常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见，但不影响认知功能。

　　(4)丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效，尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2～3次口服。

　　不良反应：常见的不良反应为胃肠道功能障碍，包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害，故服用中一定要定期检查肝功能。

　　(5)扑痫酮主治：强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作，特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。

　　不良反应：会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状;长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞数减少、血小板减少、再生障碍性贫血等，要定期检查血象。

　　(6)乙琥胺主治：失神小发作效果好;对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果。口服，每日两次，先从小剂量开始，4～7日增加剂量，直至控制发作。但不能超过最大剂量。

　　不良反应：常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心;也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状;少见粒细胞、血小板减少和皮疹;罕见系统性红斑狼疮。

　　(7)氯硝西泮主治：肌阵挛发作及失神发作效果好，对复杂部分发作也有效。口服两周达稳定状态，静脉注射可治疗癫痫持续状态。

　　不良反应：常见的为困倦、嗜睡、头昏，肌张力减低和肌无力，注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。

　　(8)托吡酯为广谱抗癫痫新药，对各类癫痫发作均有效，其中原发性、继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。

　　不良反应：常见有头晕、疲乏，复视，眼球震颤，嗜睡，重者思维异常，精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。

　　2.病因治疗

　　继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等，治疗癫痫同时也要去除病因。

　　3.免疫治疗

　　部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。

　　4.对症治疗

　　癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。

　　5.手术治疗

　　(1)外科治疗的适应证癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。

　　(2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。

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