孕妇尿路感染怎么办 孕妇尿路感染的防治对策
女性怀孕期间是个特殊的生理阶段,这个阶段比较容易患上尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响,尿液排出减慢,积得多,存得久,易于细菌繁殖,增加了患病机会,甚至引起肾盂肾炎。孕妇尿路感染怎么办?有哪些呢?下面是学习啦小编整理孕妇尿路感染怎么办的资料,欢迎阅读。
孕妇尿路感染怎么办
1、多喝水,每天至少喝8杯水。不要憋尿,小便时要把膀胱完全排空。
2、大便后从前向后擦,这样不会把大便里的细菌带到尿道附近。
3、坚持每日清洗外阴部,用温和的肥皂和清水清洗阴部,保持清洁。不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品或强碱性肥皂,这会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床
4、节制房事,尤其是怀孕后前3个月、产前3个月,应尽量避免房事,即使偶有房事,男女(又方均应清洗性器官及外阴部,女方还应在同房后小便一次,利用尿液冲洗尿道,减少尿路感染机会,
5、勤换洗内裤,穿纯棉内衣和纯棉裆部的连裤袜。
6、左侧卧睡觉,妊娠中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。
7、定期去医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应每半月最多一月检查一次尿,以便及时发现尿液改变,得到治疗,一旦发病,要及时在医生指导下,选择恰当药物进行积极治疗。
9、去医院检查尿常规、尿细菌培养加药物敏感试验。找出泌尿道是何种细菌感染,并找出何种抗生素对此细菌敏感。然后根据检查结果的具体情况采取相应处理措施。这样就不会盲目用药,做到有的放矢,大大提高临床治愈率。
10、谨慎用药:妊娠期尿路感染的治疗需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响:既要避免使用对胎儿有致畸作用的药物如四环素族和喹诺酮类等,又要避免使用对母体和胎儿均有毒性作用的药物如氨基糖甙类、去甲万古霉素等。无致畸作用的药物如青霉素类,头孢菌素类等可供选用。但是孕妇患上尿路感染,一定要去医院检查,不可擅自用药。
孕妇憋尿对胎儿的影响
孕妇憋尿对胎儿没有影响。但是对于自身有影响,怀孕时期孕妇本身的肾脏负担已经很重,如果孕妇憋尿会加重肾脏的负担,容易引起肾脏问题。人体贮存尿液的膀胱有一定的伸展性。平时,膀胱很小,当尿液越来越多时,膀胱就被撑大。如果长期不及时排尿,膀胱就失去弹性,不能恢复原状了。另外,这样会使身体产生的废物排不出去,还可能引起尿毒症。
孕期尿频是困扰孕妇的难题,给生活带来极大不便。晚上会起床跑厕所,就严重影响了睡眠质量。 所以很多孕妇选择了憋尿,虽然对胎儿没有影响,但是容易引起肾脏问题,孕期尿频的孕妇需注意一下几点:
1、控制饮水
要想不在晚上起来,最好在临睡前1-2小时内不要喝水。很多做了妈妈的人经常说,产前尿频未尝不是件好事情,因为它可以提前锻炼您晚间起床,要知道这在宝宝出生后是您必须要经历的过程呦!
2、少吃利尿食物
孕妈咪在怀孕的初期及末期,应该少在晚上吃利尿性的食物,像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海带)、泽泻(保健食品)、车前草、玉米须等有很好的利尿作用,就应避免多吃。
3、避免仰卧位
孕妈咪休息时要注意采取侧卧位,避免仰卧位。侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫,防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。另外,专家提醒,习惯于仰睡的孕妈妈要小心“仰卧位低血压综合症”,严重时甚至会导致休克。
孕妇尿路感染的防治对策
女性怀孕期间是个特殊的生理阶段,这个阶段比较容易患上尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响,尿液排出减慢,积得多,存得久,易于细菌繁殖,增加了患病机会,甚至引起肾盂肾炎。特别到了怀孕后期,扩大的子宫压迫输尿管,使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生,这也有利于细菌的繁殖;另外,分娩时如果膀胱受伤,更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。
勤清洗:睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。
节制性生活:频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。
不憋尿:过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。 科学饮食、多喝水:多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能,通过冲洗尿道,有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间,每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料,少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物,减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。
注意睡眠姿势:怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。
及时就诊:患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。
孕妇要定期去医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应配合医生每半月最多一月检查一次,以便及时发现尿液改变,获得治疗。 正确应对孕期尿路感染
1.每半月最多一月应去医院做一次尿液检查,如果确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈。
2.抗生素的治疗不要有太多顾虑,该用药时还得用,重要的是,向医生说明正在孕期,医生会尽量选择对胎儿无害的药物。
3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好,但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗,或者辅以药膳食疗,以提高和巩固疗效。
治疗原则与方法
在怀孕期间,不料患上尿路感染,许多准妈妈都谨慎用药,担心药物影响胎儿的发育,孕妈妈要权衡利弊,注意剂量采用不同的疗程。目前,大部分医生对不恰当的妊娠期尿路感染患者的用药都十分谨慎,唯恐用药不当而引起畸胎。为此,有些医生选用以下三种方法对该病进行治疗:一是“吊盐水”,目的是通过给孕妇注射盐水增加其排尿量,从而减轻其尿频、尿急等尿路刺激症状;二是给孕妇服用中草药,理由是中草药比较安全,几乎无毒副作用;三是当孕妇的病情无法控制时,则劝其转院治疗。
无疑,这几种做法都是不可取的。例如,使用“吊盐水” 的方法虽然可以增加孕妇的排尿量,起到冲刷尿道、抑制尿道细菌增殖的作用,但患者尿道的致病细菌并不会被消灭,患者的尿频、尿痛的尿路刺激症状也不会从根本上消除。而且,“中药无毒”的说法也不科学。如果对该病治疗不当可使患者的病情由急性转为慢性,其预后则非常不好。
临床实践证实,在妊娠期间,孕妇体内的各系统会发生一系列的变化,尤其是其子宫的增大会导致其输尿管受压,容易引起肾盂积水。由于某些生理原因,孕妇还会出现无症状的“妊娠期菌尿”,这也是其发生肾盂肾炎的重要基础。据统计,孕妇发生妊娠期肾盂肾炎的是几率是0.5%~0.8%
总之,妊娠期妇女一旦得了尿路感染,必须使用有效的抗菌药物进行治疗。在治疗该病时谨慎用药是应该的,但并不是任何西药都不可以用。其治疗原则是在该病的急性期要进行合理的治疗。临床医生在给该病患者用药前应做尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。当然,要禁用对孕妇和胎儿有害的药物。理想的药物应该是既安全又有效。有些药物对孕妇有利而对胎儿可能不利,对这类药物应尽可能不用,但当孕妇急需此类药物时也应权衡利弊酌情使用。在使用此类药物时,也可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。
诊断该病的传统标准是:患者每毫升尿液的菌落数达到10万时才可被诊断患有尿路感染。目前则认为有症状的该病患者如其中段尿的培养菌落计数大于1万/毫升,而且是单一菌种,或出现了膀胱刺激症状的该病患者,其尿中的菌落计数大于1千/毫升,也可被诊断患有尿路感染。
目前临床上治疗尿路感染的常用药物有:①氨基糖甙类:如庆大霉素、丁胺卡那霉素。这些药物可损害胎儿的听神经,从而可引起胎儿的先天性耳聋,故此类药物不宜给孕妇使用。②复方新诺明:此药在孕妇妊娠16周以前使用可能会导致畸胎,如在孕妇临产前N周时使用,可能会引起新生儿核黄疸。故此药只适合孕妇在妊娠中期使用。③呋喃坦啶:该药对个别使用者可引起溶血性贫血,但是该副作用发生率较低。故该药一般可以给孕妇使用。④氨苄青霉素:对青霉素不过敏的该病患者可以使用。⑤头孢菌素类:此类药物属于安全类药物。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要慎用。⑥喹诺酮类:目前使用的第三代喹诺酮类药物有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹诺酮类药物使用方便,对尿路感染的治疗效果好。但是动物试验表明,氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的软骨损害,故学者们普遍认为该药不宜给孕妇和儿童使用。不过,近年来国内外对该药的试验表明,用氟哌酸治疗患有尿路感染的孕妇和儿童并没有发生不良反应,而且许多患儿在用药后已被长期随访至15岁,对其长骨进行×线摄片也没有发现其软骨受损。故许多学者认为,可以给患有尿路感染的孕妇使用此类药物,但使用时要慎重,要注意使用的剂量。
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