怎样预防低血糖

时间：2017-07-11 14:29:57 文渊28由分享

　　严格地讲,低血糖是组症候群而非一个独立的疾病。除了糖尿病以外,其它许多疾病同样可以引起低血糖。如果对此认识不足,很容易将躲在低血糖背后的原发病漏诊。那么我们在生活中怎样预防低血糖呢？学习啦小编下面为大家整理了关于预防低血糖的相关资料，希望对大家有帮助。

　　预防低血糖的方法

　　1、及早发现

　　年龄超过40岁并有体重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血压、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等表现，进食就缓解，应警惕糖尿病，及时到医院检查，尽早明确诊断。

　　2、饮食合理

　　糖尿病患者生活必须有“规矩”和规律，饮食必须合理，不仅在于吃什么，还在于吃的时间要规律，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量，不能随意变动，患者吃东西时间和进食量有变化时，应及时调整药物剂量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。

　　3、规律运动

　　运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五架马车之一。不过，物极必反，剧烈运动可致低血糖发生，糖友运动要有计划，做到适量、规律运动，剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少降糖药物的用量。

　　4、避免诱因

　　某些药物，如青霉素、阿司匹林、心得安等，因药物的相互作用，会增强降糖效果，合用时应注意，定期监测血糖、尿糖，发现血糖偏低且尿糖阴性时，应减少降糖药用量。躯体情况出现变化，如发生了呕吐、腹泻，应及时调整降糖药物的剂量并及时就诊，避免低血糖的发生。

　　5、合理用药

　　糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法，其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。为避免低血糖发生，应用降糖药应注意严格掌握降糖药物的适应症。对新诊断的患者，应先嘱其控制饮食、参加运动，提高身体对胰岛素的敏感性。使用降糖药物应从小剂量开始，逐步增加剂量;避免同时使用两种降糖药;用药应个体化，根据情况适时进行调整。

　　低血糖的常见病因

　　1、空腹低血糖

　　(1)内分泌性低血糖

　　(2)肝源性低血糖

　　(3)肾源性低血糖

　　(4)过度消耗或摄入不足

　　(5)其他：自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症

　　2.反应性低血糖症

　　(1)特发性餐后(功能性)低血糖

　　(2)营养性低血糖

　　(3)2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖

　　3.药源性低血糖

　　低血糖的十大误区

　　误区1:高血糖比低血糖危害大

　　事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经性兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

　　误区2:饥饿感=低血糖

　　在许多病人看来，只要是出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定是低血糖。患者应该注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。还有一种情况是所谓“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

　　误区3:低血糖一定有伴随症状

　　这种观点并不正确。事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状，后一种情况多见于老年糖尿病患者及长期频繁发生低血糖者，临床上称为“无症状性低血糖”。对存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

　　误区4:发生低血糖时症状都一样

　　临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可发现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而发生于老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外,“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

　　误区5:低血糖皆因过量使用降糖药物(包括胰岛素)所致

　　糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外，还见于运动量过大、空腹饮酒等情况。此外，有些2型糖尿病人在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5小时)低血糖，多见于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。

　　误区6:采用“中药”治疗不会导致低血糖

　　许多糖尿病友对中药情有独钟，认为中药比较安全、无毒副作用。实际上，目前市面上用于治疗糖尿病的中药许多都名不副实，往往掺杂降糖西药。如果对此不了解，过量服用的话，往往会导致严重低血糖，尤其对于老年、消瘦、病程长、肾功能不全的患者更是如此。

　　误区7:所有低血糖皆与糖尿病有关

　　虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但却非糖尿病患者所特有，如胰岛β细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下(Addison病)、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

　　误区8:人体对低血糖的反应阈值固定不变

　　正常情况下，血糖浓度维持在一个相当狭小的范围。一般当空腹血糖高于3.9毫摩/升，可排除低血糖的可能。长期高血糖的患者如果血糖下降速度快，达到血糖较高时已经上调的阈值，则即使血糖正常，也可以出现低血糖的症状，此时称为“低血糖反应”。

　　误区9:低血糖、低血糖症、低血糖反应是一回事

　　这三个概念不太一样，其区别在于:①“低血糖”是一个生化指标，指患者血糖水平≤2.8 mmol/L，但不涉及症状的有无，换句话说,患者可以有症状，也可以没有症状，后者临床称之为“无症状性低血糖”;②“低血糖症”是指血糖水平≤2.8 mmol/L,同时伴有临床症状;③“低血糖反应”是一个临床概念，指患者有与低血糖相应的症状和体征。此时血糖可以低于2.8 mmol/L，但也可以正常或略高于3.9 mmol/L。因此,低血糖症和低血糖是严格按照血糖值判断的，而低血糖反应则不然。

　　误区10:缓解低血糖症状吃干粮最有效

　　当患者由于胰岛素注射剂量过大、注射后没有按时进餐等原因出现低血糖症状时，许多患者选择吃馒头等主食来缓解，但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗、大汗淋漓、饥饿等症状。正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。

　　细节提醒：在对待低血糖的问题上,不要过于刻板。如果患者血糖偏低,且有低血糖的典型症状,即便血糖尚未达到低血糖的诊断标准,也要按照低血糖来处理。