子宫肌瘤会恶变吗_怎么样预防子宫肌瘤复发
子宫肌瘤出现治疗后复发的情况很常见,女性朋友在手术后应该如何预防子宫肌瘤复发呢?下面就让学习啦小编来给您做详细的介绍,希望对您有所帮助。
子宫肌瘤会恶变吗
子宫肌瘤可发生恶变,肌瘤恶性变时,表现为短期内迅速增大,伴有阴道流血。因此,绝经期后肌瘤不缩小,反而继续增大时,尤需警惕。浆膜下肌瘤或壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连等症状。但有一些肌瘤恶变无任何临床症状,容易被忽视。为防止恶变和病情进一步发展,子宫肌瘤患者如有下列情况之一时,应考虑手术治疗。
1、多发性,或子宫肌瘤过大,子宫超过两个半月妊娠大小,或有明显的压迫周围器官症状者;
2、月经量过多致严重贫血者:
3、妇科检查及辅助检查(如B超,CT等)提示可能发生病变者;
4、短期内肌瘤生长迅速,药物控制无效,尤其是伴有阴道不规则流血者;
5、绝经后妇女子宫肌瘤仍有增大趋势者;
6、怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者;
虽无恶变,但肌瘤引起不孕者、宫颈肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出阴道口及肌瘤蒂扭转者或发生感染者,也应做手术治疗。
预防子宫肌瘤复发的措施
对于预防子宫肌瘤复发,专家告诉我们首先是要提高自身身体素质,加强身体锻炼,才能够增加自身的抵抗力。注意确保饮食的均衡,特别要合理进食,不要出现了由于微量元素摄取不足而出现复发的情况。在预防子宫肌瘤复发同时子宫肌瘤的预防要从饮食入手,做好子宫肌瘤饮食对我们的帮助非常大。不要吃一些高脂肪食物,因为这些食物容易促进某些激素的释放和生产,最终也容易诱发子宫肌瘤疾病,通常肥胖女性出现子宫肌瘤的几率会更高,所以日常生活中培养良好的生活习惯是非常重要的,这对于肌瘤的发展是具有一定的抑制作用的。
而且要预防子宫肌瘤复发日常生活中不能够滥用激素类药物,避免受到雌激素的长期过度刺激,也不要过多的吃一些营养补品。保守身心愉悦、积极乐观的心态能够帮助维持性激素平滑,因为激素分泌是受到了高级神经中枢影响的。日常生活中做好避孕工作很重要,因为很多时候在剔除了肌瘤后,如果不注意避孕节育的话,往往也会有一些看不见的小的肌瘤复发。而且妊娠能够使肌瘤发展的更快,所以应该注意减少妊娠次数,注意做好避孕工作。
预防子宫肌瘤复发具体要怎么做,现在大家都清楚了吗?通过上文专家想告诉大家的是,在平时生活中,我们一定要注意自己的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的再次发生。
子宫肌瘤的治疗方法
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
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