药物热的处理方法有哪一些
药物热是临床上常见的发热原因之一,它不由疾病本身引起,而是由药物使用不当引起,那么药物热的处理方法有哪一些呢?下面是学习啦小编为你整理的药物热的处理方法有哪一些的相关内容,希望对你有用!
药物热的处理方法
1. 提高对"药物热"的警觉性,严格用药。
能口服就不打针,能打肌肉针就不打静脉针,能局部用就不内服,能单用就不合用,能少用就不多用。品种力求少而精,不可随意将多种药物掺合在一起打点滴。有过敏反应的宝宝,尤其要慎重选择药物,最好接受医生的指导,并在就诊时告知宝宝的过敏情况。
2. 及时停药。
一旦宝宝发生了药物热,最好是停用一切可疑药物,待体温正常后,再依据治疗需要逐种添加,并注意观察,以明确哪种药物是致热祸首,以后不再应用。
3. 对于热度较高的宝宝,适当补液有利于药物的排泄和退热。
或同时应用热水擦浴、冷敷等物理降温法。注意,钙剂、抗组胺药、解热镇痛药等也是药物热的"嫌疑犯",故不宜首选这些药物来处理药物热。
4. 保留宝宝的用药记录。
就诊的病例、医生所开药物处方,以及在家中所服药物的包装、说明书等,家长都要作为重要凭证保留,一旦怀疑宝宝出现药物热,应将之前的用药记录信息告知宝宝的主治医生,以便尽快、准确地找到宝宝发热的真正原因。
药物热的判断方法
1.用药史 是否是药物热,必须从其用药史考虑,检查患者是不是使用过可引起药物热的药物,抗菌药类药物包括青霉素、氨苄青霉素、磺胺、头孢菌素、万古霉素等,水杨酸类药物包括对氨基水杨酸钠,还有碘剂、苯巴比妥等。在有这些药物的用药史的前提下再考虑其他条件,进行综合判断。
2.症状 一般由药物引起的发热不是单一的症状,常常有其他伴随症状,如外周血中嗜酸性粒细胞增高、皮疹、淋巴结肿大等,类似过敏反应表现。大多数病人在发热的同时,都或多或少伴有这些症状,但也有个别情况是仅有发热存在。
3.体温 药物热的体温变化是有特点的。有的情况是用药后,体温先下降,后上升;
有的则是原来低烧,后来变成了高烧。所以考虑药物热注意体温变化情况很重要。
对于由感染或其他疾病引起的发热,一般停止药物治疗后,体温会上升;而对于药物热,通常停止用药或换用其他药物后,体温会慢慢下降,这也是判断药物热的一种方法。
4.病程 药物热导致的发热,其诊断和临床发热出现的时间密切相关。
一般分为两种情况:如果以前使用过可以引起药物热的药物,那么再次使用后,几个小时就可以出现发热症状了;
而以前没有使用过相同药物的情况时,发热一般都在用药后第7~10天才出现。
引起药物发热的原因
1、药物在生产、运输或使用过程中,受到了某些微生物的污染,混入了内毒素或其他杂质,这些外来的致热物质统称为外源性致热源。最常见的是针药遭受污染,以输液反应为主要表现。这种药物热与药物本身的药理作用无关。
2、给药的特殊途径所造成。如静脉推注或输入药物,某些人可引起静脉炎而发热;肌肉注射也可因为引发局部无菌性脓肿而导致发热。
3、与药物本身的药理作用有关,多因药物造成病原体短期内大量死亡,或者病变组织迅速崩解,释放出的毒素刺激机体而引起体温上升。比如用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病(俗称打谷黄),被杀死的菌体释放出大量内毒素引起发烧,就是一个典型例子。
4、某些药物影响了宝宝体温的调节机制。如苯丙胺、可卡因、麦角酰二乙胺等,直接影响体温调节中枢引起发热。另外,甲状腺素用量过大,造成基础代谢亢进致体温升高。
5、个别宝宝本身有先天性生化代谢缺陷。以6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者为例,常可因使用伯氨喹啉等药物,引起溶血性贫血与发热。
6、药物过敏。这一类药物热最为常见,又称为药物过敏症。出现药物过敏的宝宝,除发热外,大多还会出现皮疹、关节痛、哮喘发作等伴随症状。
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