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治放射性肠炎的药物

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  放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,那么治放射性肠炎的药物是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的治放射性肠炎的药物的相关内容,希望对你有用!

  治放射性肠炎的药物

  (1)收敛解痉 阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。

  (2)局部镇痛剂和粪便软化剂 有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。

  (3)激素灌肠 琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠,特别对里急后重者有效。

  (4)骶前封闭疗法。

  (5)止血 低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。但不能做烧灼止血。部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于200ml温盐水中保留灌肠,或用凝血酶加入200ml温盐水中保留灌肠,一般在1~3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需做外科处理。

  (6)抗感染 有继发性感染时,需用抗生素。

  (7)α2巨球蛋白 国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎,效果良好。用药后黏膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。

  放射性肠炎的病因

  1.照射剂量、时间

  盆腔区放疗4~4.5周照射量低于4200~4500rad时,发病率逐步上升;如再加大照射剂量,发病率迅速增加。一般估计,在5周内照射量超过5000rad时,发病率约为8℅。

  2.肠道的不同部位对照射的敏感性不同

  其耐受性依次为:直肠>小肠、结肠>胃。

  3.肠道的不同部位活动度不同

  由于末端回肠和远端结肠比较固定,较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠半固定,限制了肠段的活动,使该肠段单位面积的照射量增加,发病率增高。

  4.子宫切除

  子宫全切后,直肠所受的照射量高于未切除者。

  5.其他基础病变

  动脉硬化、糖尿病及高血压等患者原先已有血管病变,照射后更易引起胃肠道损害。

  放射性肠炎的临床表现

  一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状,若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期,疗程结束后不久或治疗后数月至数年。

  1.早期症状

  由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。

  2.晚期症状

  急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

  (1)结肠、直肠炎 常出现于照射后6~18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管,如直肠阴道瘘,粪便从阴道排出;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出,也可因肠穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻

  (2)小肠炎 小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主,伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。


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治放射性肠炎的药物

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,那么治放射性肠炎的药物是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的治放射性肠炎的药物的相关内容,希望对你有用! 治放射性肠炎的药物 (1)收敛解痉 阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻
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