什么是基本药物

时间：2017-07-06 10:55:01 崇基15由分享

　　大家听说过基本药物，可能很多人都不曾了解基本药物，那什么是基本药物你想知道吗?下面是学习啦小编为你整理的什么是基本药物的相关内容，希望对你有用!

　　基本药物的定义

　　“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。

　　国家发改委本周已向各省物价部门下发征求意见稿，讨论全面放开药品价格。在这份征求意见稿中，“部分放开医疗服务价格”、“年内首先放开基本药物价格”等以往的“敏感”说法，首次被明确提出。

　　基本药物的现实状况

　　2006年，世卫组织/卫生行动在中国(上海)进行的一项国际研究表明，在调查的总共41种药物中 — 其中19种被纳入该国的国家基本药物清单 — 私营药店销售的品牌药只占10%，非专利药占15%;

　　2004年在乌干达进行的一项调查表明，该国国家基本药物清单上的28种药物中，只有55%可以在提供免费治疗的卫生机构找到。如果居民必须自费购买相同的药物，品牌药和非专利药的自费价格比国际参考定价分别高出13.6倍和2.6倍;

　　据宏观经济与卫生委员会的报告(2001年)估计，到2015年，通过扩大针对传染病和非传染病，以及孕产妇和围产期病症的干预措施，每年可以避免1000多万人死亡。这些干预措施中绝大多数依赖基本药物。

　　1977年，约有十多个国家制定了现在所说的基本药物清单或基本药物规划。截止2007年总共至少有156个国家颁布了国家基本药物清单。国家清单被广泛用于公共采购系统、报销方案、培训、公共教育，以及其它国家卫生活动。

　　30年前，国家药物政策的概念在大多数国家颇为陌生。现今100多个国家已经制定或正在制定国家药物政策。这些政策目前正在各区域得到迅速推行。更重要的是，越来越多的国家正在直接由政策向行动过渡。国家药物政策正日益成为一个框架，使利益攸关者们能够致力于各国内部的药物部门改革。

　　1977年时，有关药物合理使用的客观信息极其有限，特别是在发展中国家。如今，至少有135个国家制定了自己的治疗手册和处方手册，为卫生专业人员提供关于药物合理使用的准确和客观公正的最新建议。

　　发布第一份基本药物清单时，世卫组织国际药物监测规划刚刚正式确立。现在，一个有83个国家的网络提供对药物不良反应的全球监测，并定期收集关于潜在安全问题的信号。

　　30年前，几乎不公开提供价格信息而且很少有国家积极鼓励以非专利药替代。截止2007年，至少33个国家进行了可得性和定价调查，并公开提供相关信息。此外，二十世纪九十年代起广泛使用有质量保证的非专利药物，通过增加需求和竞争降低了价格。

　　基本药物的中国现状

　　2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。

　　目标

　　2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度;到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

　　品种

　　已先期公布《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个药品品种。国家基本药物目录实行动态调整管理。原则上每3年调整一次，必要时，国家基本药物工作委员会适时组织调整。

　　国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品包括：含有国家濒危野生动植物药材的;主要用于滋补保健作用，易滥用的;非临床治疗首选的;因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。

　　国家基本药物遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种(剂型)和数量。

　　政策框架

　　国家基本药物制度政策框架主要包括：国家基本药物目录遴选调整管理;保障基本药物生产供应;合理制定基本药物价格及零差率销售;促进基本药物优先和合理使用;完善基本药物的医保报销政策;加强基本药物质量安全监管;健全完善基本药物制度绩效评估。

　　定价

　　国家发展改革委将负责制定基本药物全国零售指导价格。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。

　　在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

　　购买

　　根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15%药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25%。

　　报销

　　根据规定，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　意义

　　建立国家基本药物制度，有利于保障群众用药安全、维护人民健康，有利于转变“以药补医”、减轻群众看病负担。要统筹生产、流通、定价、使用、报销等各个环节，创新体制机制，确保基本药物生产供应，调动企业积极性，保障药品质量安全和不断档不缺货;确保基本药物配备使用，落实医保报销政策，形成合理用药习惯;确保基本药物零售价格有所降低，同时对医疗机构补偿到位，保障正常运转。