肺结核药物的治疗原则

　　化学治疗是当前治疗结核病的主要手段，科学、合理地应用抗结核药物是治愈结核病的基础，那么肺结核药物的治疗原则是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的肺结核药物的治疗原则的相关内容，希望对你有用!

　　肺结核药物的治疗原则

　　安全性：多数抗结核药物均有一定的毒副作用，尤其对肝肾功能的影响，因此医生选择用药时会了解下列情况：

　　①既往病人的健康状况，如肝、肾疾病史及其功能状态等;

　　②慎重考虑具有相同毒副反应的药物的联用。

　　可接受性：药物副作用小，使用方便，价格低廉，病人易接受。

　　这些原则是国内外学者在多年治疗结核病的过程中不断总结出的经验，是行之有效的治疗措施，是结核病人在结核化疗中应采取的方法。只有这样，才有可能治愈结核病，减少复发。

　　如果偏离了这些原则，将会造成结核病的延误治疗、病情恶化、结核菌的耐药、甚至成为耐多药结核病或难治性结核病，以至于终身难愈。偏离这些原则的原因主要有病人自身、医源性和药物三方面。①有些病人不遵医嘱用药，只重视症状的有无，有症状时服药，没有症状时自行停药，造成间断不规律用药。另有一部分病人看说明书或道听途说抗结核药物副反应多而不敢用药，或用用停停，或症状稍有好转后即自行停药，造成间断不规律用药或疗程不足。②医源性方面主要表现在制定的化疗方案不合理，药物联合不恰当，药物剂量及疗程不合适。③药源不足也会产生一定的影响。

　　定期复查：在结核病的化疗过程中，要遵医嘱定期复查。复查的目的一方面了解病情的变化，如胸部X线变化、痰及其他病灶分泌物中结核菌的检查等。另一方面因抗结核药物均具有一定的毒副反应，尤其是对肝、肾功能的影响，需定期检查肝、肾功能，血常规，尿常规等。如发现问题，可及时予以处理。

　　总之，化学治疗是当前治疗结核病的主要手段，科学、合理地应用抗结核药物是治愈结核病的基础，如果我们不失时机的把握好这个有力武器，相信大部分结核病会彻底治愈。

　　肺结核药物的常用药物

　　1、异烟肼

　　具有杀菌力强，可以口服，不良反应少，价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成，口服后吸收快，渗入组织通过血脑屏障杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。

　　治疗肺结核的常用药物

　　2、利福平

　　为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，阻碍其mRNA合成。利福平对细胞内外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌(ABC菌群)均有作用。常与异烟肼联合应用。

　　治疗肺结核的常用药物

　　3、链霉素

　　链霉素为广谱氨基糖苷类抗生素，对结核菌有杀菌作用，能干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较少。

　　治疗肺结核的常用药物

　　4、吡嗪酰胺

　　能杀灭吞噬细胞内酸性环境中的结核菌。偶见高尿酸血症，关节痛，胃肠不适及肝损害等不良反应。

　　治疗肺结核的常用药物

　　5、乙胺丁醇

　　对结核菌有抑菌作用。与其他抗结核药物联用时可延缓细菌对其他药物产生耐药性。

　　治疗肺结核的常用药物

　　6、对氨柳酸钠

　　为抑菌药，与链霉素异烟肼或其他抗结核药联用可延缓对其他药物发生耐药性。其抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸(PABA)竞争影响结核菌的代谢。

　　肺结核药物的停药标准

　　1、全身情况明显改善，血沉正常，体温正常。

　　2、排尿症状完全消失。

　　3、反复多次尿液常规检查正常。

　　4、24小时尿浓缩查抗酸杆菌，长期多次检查皆阴性。

　　5、尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。

　　6、X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。

　　7、全身检查无其他结核病灶。

　　在停止用药后，病员仍需强调继续长期随访观察，定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3～5年。

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