降脂药物的副作用
在临床中发现，很多患者认为降脂药副作用很大，对肝肾都有毒，那么降脂药物的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的降脂药物的副作用的相关内容，希望对你有用!
降脂药物的副作用
在临床中发现，很多患者认为降脂药副作用很大，对肝肾都有毒。觉得血脂尽管高点儿，但没有症状，还是不吃药为好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%～2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。
减少药物剂量后，常可使这些人升高的转氨酶下降。如果患者尤其是联合用药的患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上，则应慎重考虑，予以减量或停药、随访。
此外，还有些人在血脂降至正常后，就会停止降脂药物的服用，这是非常错误的。高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不是说高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会再次升高。
对于调脂药，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，达标后降脂药减量往往会引起血脂反弹。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量或停用降脂药。
使用降脂药一般比较安全，副作用较轻。但也有少数患者用药期间出现严重副作用。响石潭具体讲述如下：
横纹肌溶解症
可见于各类降脂药。主要表现为脚抽筋、肌肉疼痛、肌无力、手脚麻木和尿呈褐色。多发生在用药1年之内，50%发生在4个月以上。遇有上述情况应立即停药。
肝功能障碍
可见于他汀类、贝特类降脂药。主要表现为发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤及巩膜黄染以及皮肤瘙痒。出现此情况应停药。
血小板减少
见于他汀类和烟酸类降脂药。主要表现为手脚有出血点，皮肤和黏膜易出血。多发生在用药数周至数月。检查血小板减少时应停药。
周围神经障碍
见于他汀类降脂药。主要表现为：手脚疼痛和麻木，全身特别是脚懒动，走路摇晃，感觉迟钝以及手脚发凉。遇此情况应停药。
过敏综合征
见于他汀类降脂药，主要表现为发热、全身酸懒、体重减少和关节疼痛等。发生时间不定，可以是3个月或1年以上。应停药。
粒细胞减少症
见于贝特类降脂药。主要表现为嗓子痛和伴有恶寒的高热。好发时间不定，可以在用药早期或用药数月以后。出现此症状应停药。
过敏性休克
用贝特类降脂药后短期出现，表现为颜面发热、发红，皮肤有荨麻疹，舌及手脚发麻，呼吸困难和心悸。遇此情况需请医生急救。
斯—约综合征(出血性多形性红斑综合征)
见于贝特类降脂药，主要表现为发热、眼充血发红、皮肤和黏膜发疹有糜烂(也可见于口唇)、食欲下降。多发生在用药后2-3周。应停药。
室性心律失常、晕厥
见于丙丁酚降脂药。主要表现为气短、眩晕、心律失常、意识丧失。应停药，请医生处理。恢复后还要定期检查心电图。
消化道出血
见于丙丁酚降脂药。主要表现为腹痛、便血或黑便，呕吐物也可能带血。应停止继续用药。
降脂药物的的用药原则
同样是高血脂，发生在不同人身上，由于个体间的差异，即使适用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。一般进行临床治疗，不是过多强调高血脂的病因与类别，而是按高血脂简易分型中所分的不同类型进行选药。那么，高血脂患者应如何有针对性地选择降脂药呢?
第一，高胆胆固醇患者用药
对于高胆固醇血症患者来说，可根据自己的血清胆固醇水平，选择不同的降胆固醇药物 。 如果是轻、中度高胆固醇血症，胆固醇水平 5.7-9.1 毫摩尔/升，可选用小剂量他汀类药物，包括血脂康，也可试用泛硫乙胶、弹性酶、烟酸、非诺贝特及吉非贝齐;如果是严重的胆固醇血症，胆固醇水平注 9. 1 毫摩尔/升或难治的高胆固醇血症，如杂合子家族性高胆固醇血症及继发于肾病综合征的严重的高胆固醇血症，应选胆酸整合剂、他汀类药物(包括血脂康)或这两类药联用;纯合子家族性高胆固醇血症患者，可首选普罗布考;非继发于糖尿病者，也可用血脂康、烟酸或烟酸与胆酸整合剂联用。
二，高甘油三醋血症患者用药对于高甘油三醋血症患者来说，应根据甘油三醋水平，选择吉非贝齐、非诺贝特、益多醋、阿昔莫司、苯扎贝特、烟酸或海鱼油制剂服用;伴有血凝增高倾向、不稳定心绞痛及曾进行冠状动脉支架植入术的高甘油三醋血症患者，可选择非诺贝特及苯扎贝特等同时具有能减低血中纤维蛋白原含量及能增强机体抗凝血作用的药物;如果是继发于糖尿病的高甘油三醋血症患者，可选用阿昔莫司、非诺贝特及苯扎贝特。
三，混合型高血脂患者用药
对于混合型高血脂患者来说，可选用一些对胆固醇与甘油三醋都有作用的药剂，并应针对不同的病情选用与之相应的药物。以胆固醇增高为主的患者，可选用吉非贝齐、非诺贝特、益多醋和苯扎贝特等贝特类药物，还可选用烟酸、血脂康及阿昔莫司等制剂;以甘油三酣增高为主的患者，可按其增高的程度，病情较轻者可选用烟酸类药物，病情较重者应选用他汀类药物;如果是继发于糖尿病的混合型高血脂患者，一般以血清甘油三醋水平升高为主者较多见，可选用兼有降低空腹血糖的阿昔莫司和苯扎贝特等药物。平时还可以用决乌汤这种中医组方茶可起到较好的调治效果。如果是难治的严重高胆固醇血症或以胆固醇增高为主的混合型高血脂患者，可将胆酸整合剂与烟酸，或胆酸整合剂与他汀类药物，包括血脂康等药联用。
服用降脂药的注意事项
1、改变饮食习惯
饮食习惯必须改，服药一段时间后，病人的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4%~13%，他汀类药物可使胆固醇降低20%~45%。
2、不吃影响药效的食物
很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。糖尿病高血脂患者要多了解那些食物会影响降脂药，尽量少吃或不吃。
3、加强运动
运动本身消耗能量，包括消耗自身体内的脂肪。运动可以将脂类转化为热量燃烧，使得储存脂类变少，皮下脂肪也减少，血脂也降低，这是热量燃烧的过程。这属于行为方式的一种治疗方法。
4、可能出现肌肉不适
所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。
5、不要同时吃多种药物
与有些药物同用影响药效。除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。
6、戒烟忌酒
香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。
7、不要期望收效快
治疗高血脂是一个长期的过程，病人期望收效不能太心急。糖尿病人不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。
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