什么是硝酸酯类药物
可能很多人都没听说过硝酸酯类药物，也不知道什么是硝酸酯类药物?下面是学习啦小编为你整理的什么是硝酸酯类药物的相关内容，希望对你有用!
硝酸酯类药物的概念
硝酸酯类药物用于临床缓解心绞痛已有一百多年的历史，它们是心绞痛治疗 史上最早的有效药物。该类药物可用于各类型心绞痛的治疗，由于其防治心绞痛 的疗效可靠，故迄今为止仍然是应用最广泛、最常用的一线抗心绞痛药物。硝酸 酯类药物通过扩张静脉系统降低心脏前负荷和心肌耗氧量，并可扩张冠状动脉， 目前临床上广泛用于冠心病心绞痛和心力衰竭的治疗。静脉给药用于不稳定型心 绞痛或严重心功能不全患者，长期口服主要用于慢性期的治疗，目前应用于临床 的主要有硝酸甘油、异山梨酯和单硝酸异山梨酯。
硝酸酯类药物的副作用
硝酸类药的耐受性
连续使用硝酸类药物，药效有可能逐渐减弱，其原因是与药效有关的体内巯基物质消耗过多，一时“供不应求”。为了避免药物的耐受性，服药间隔应在8-12小时以上。劳力型心绞痛夜间可以停药，冠状动脉痉挛性心绞痛白天可以停药。如每日需服药或需贴数次时，不要采用每隔12小时一次的办法，而应把时间安排成非对称性，如八时及15时各给药一次等。如出现耐受性，为了减少巯基化合物的消耗，也可用尼可地尔(硝烟酯)代替硝酸甘油。
硝酸类药物可使血管扩张
由于硝酸类药物可使血管扩张，有可能引起头痛头晕等症状’。如与降压药同时使用，应注意血压下降过度。酒后使用硝酸类药可因血压下降而晕厥。透皮吸收贴剂可引起皮肤发红、瘙痒。因其有眼压升高作用，青光眼患者如使用抗心绞痛药物，应由医生指导。心梗或冠状动脉手术后，只要尖存在心肌缺血现象，不要自行长期使用硝酸类药物，否则有可能诱发新的心血管意外，必须按医生指示确定是否使用和如何使用。
硝酸酯类药物的应用
一般心绞痛发作按常规方法含服硝酸甘油片即可。但症状较重，持续2-3分钟以上时，为了快速见效，可将药片咬碎，用舌头舔药使之分布于舌粘膜上。如无效，只要不出现眩晕等低血压症状，可追加2-3片，用药时可采取坐位。喷雾剂的有效成份可在数秒钏内即被粘膜吸收，迅速消除心绞痛，并可维持1.5个小时。老年人应在他人协助下使用。若使用足够药物仍无效，很可能为 梗塞先兆，必须去医院急诊。
预防性投药
劳力型心绞痛首选药为B-受体阻断药，可与硝酸类药伍用。如过度劳累或精神紧张有发作预感时，可舌下含服硝酸甘油一片。稳定型心绞痛，只要服药数次即可得到控制，但冠状动脉过度狭窄有可能无效，此时可每日追加服用硝酸异山梨醇酯40-60毫克，使血中浓度迅速升高，方可起效。目前使用的透皮吸收硝酸类制剂，方法复合，副作用少应用比较广泛，可以稳定维持作用12-48小时，但取下后药物在血中浓度迅速下降、消失。治疗冠状动脉痉挛性心绞痛，钙离子拮抗剂为首选药物，如硝苯吡啶。单独使用硝酸类药对冠状动脉挛性心绞痛有效率为50%-60%，低于钙离子拮抗药。由于心绞痛易在夜间发作，最好晚饭后或睡前服药或贴药，以保持药效至翌日早晨，白天可以停用。
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