药物过敏反应的预防

时间：2017-06-27 17:48:15 崇基15由分享

　　因为我们很多的人没有对药物过敏，所以对于药物过敏的危害了解的不多，但是你还是需要知道药物过敏反应的预防。下面是学习啦小编为你整理的药物过敏反应的预防的相关内容，希望对你有用!

　　药物过敏反应的预防

　　药物过敏反应的预防可从两方面入手，一是防止致敏，二是防止暴露。

　　1.防止致敏　小剂量药物多次接触最易致敏，特别是局部用药，所以一些容易致敏的药物如青霉素、磺胺类等现已不作局部应用。但近来又有趋势在日用品如牙膏、化妆品等中加入药物。且不说这些药物大部分不能起到治疗作用缺氟地区应用的加氟牙膏和缺碘地区的加碘食盐是例外，从药物致敏的角度看，是不可取的。

　　2.防止再度暴露　为了防止患者再次误用致敏药物，原则上每发生严重药物过敏反应后，都应设法明确致敏药物，并填于病历首页。目前国内医院的病历首页大多有“药物过敏”这一栏，但多数空而不填;门诊病历的“药物过敏”一栏则或空而不填，或由患者凭主观想象自行填写，极不可靠。应该建立制度，以保证正确反映患者的药物过敏反应史。

　　已经确定为致敏药物的，除个别特殊情况外，应严禁再用。因为避免应用致敏药物是最有效的防止药物过敏反应的方法。不幸的是，我国目前市售的非处方药物失之过多。单就抗感冒药而言，就不下数十种，其成分大同小异，都极易被误用，不但是患者，就是医务人员也极难牢记每一种复方药物中的成分。为了防止误用，作者提出以下建议：

　　1)医师处方只开自己熟悉的药物，不开内容成分不清楚的药物;

　　2)有药物过敏反应史者，不要自己购药服用，应去医院开方取药，并主动提供过去的药物过敏史;

　　3)尽量用单方药，少用复方制剂;

　　4)规范药物市场，取缔不合理的复方成药。

　　药物过敏反应的治疗

　　轻度的药物过敏反应只要停用致敏药物，即可逐渐缓解。较重的反应除停用有关药物外，还应加用抗组胺药和必要的其他治疗药物。有血压下降、哮喘、昏迷等严重情况的应紧急抢救。抢救的首要措施之一是立即切断药物进入体内的径路。如果反应发生于注射药物时，应立即中止注射，并在注射肢体的近心端扎一止血带，以减缓药物吸收的速度;如果注射部位不在四肢，可用0.01%肾上腺素作局部封闭。抢救药物首选0.1%肾上腺素，可皮下注射0.3～0.5毫升，如15分钟后血压仍未回升，可重复进行注射。有呼吸道阻塞的要采取一切措施保持呼吸道畅通，例如托起下颌、牵引舌、置入呼吸导气管等，并立即吸氧。患者应平卧，头偏向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入呼吸道堵塞呼吸。以上抢救措施应该同时进行，不得延误。此后应静脉输液并保持静脉给药通道，以备随时经此通道输入抢救药物。除肾上腺素外，其他可用的抢救药物还有抗组胺药、皮质类固醇等。但任何药物的应用都不得妨碍肾上腺素的优先应用。有哮喘症状的应用支气管扩张剂时不能应用可导致血压下降的支气管扩张剂如氨茶碱等。

　　血清病治疗的目的主要在于减轻症状和防止并发症。对症药物可应用水杨酸化合物，如乙酰水杨酸阿司匹林，以退热和缓解关节痛;皮肤止痒可用抗组胺药和各种止痒洗剂或擦剂;症状严重或已有肝、肾功能损害的宜用皮质类固醇治疗。

　　药物过敏反应的误区

　　误区1：用药量小就不会过敏

　　这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应;甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

　　误区2：用过的药不会引起过敏反应

　　其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

　　误区3：中药不会引起过敏

　　有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等，但是，有些中草药也可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

　　误区4：过敏反应都发生在用药时或用药后不久

　　药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。

　　误区5：出现过敏反应停止用药就行了

　　发生过敏反应停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

　　误区6：抗过敏药不会引起过敏反应

　　据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等，均有可能引起过敏反应。

　　误区7：皮试阴性者不会过敏

　　皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。

　　误区8：吃药打针才会引起过敏

　　除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可能引发全身性过敏反应。