药物过敏反应的判断和处理
药物过敏反应是药物不良反应中的一个类型。因此，药物过敏反应必须首先与其他药物不良反应鉴别，那么你知道药物过敏反应的判断和处理吗?下面是学习啦小编为你整理的药物过敏反应的判断和处理的相关内容，希望对你有用!
药物过敏反应的判断
药物过敏反应有其临床特点，只要对之警惕，一般不难辨认。患者必需有用药的历史。用药可以在发生药物过敏反应的临床症状前不久，也可以发生于临床症状出现前比较长的时间，例如1～2周。在后一种情况下，患者往往不认为其临床症状与前期用药有关。所以询问病史时，医师应给患者以提示，帮助其回忆。
药物过敏反应的误诊往往是由于医师对此病缺少警惕，没有考虑到此种可能性。例如，应用药物治疗发热性疾病时发生的药物热常被误认为原发病治疗不成功;用以治疗发疹性疾病时，则常混淆原发病的皮疹和药物疹;在治疗传染病中发生的药物疹常被误认为传染病的进展。因此在这些情况下往往采取的措施不是立即停用有关药物，反而加大用药剂量，导致药物过敏反应的进一步加重。
因此，在药物治疗的过程中或药物治疗后如果发生了不能用原发病来解释的情况，如原发病的各方面都有改善，而体温却越来越高;或不应该发生皮疹的疾病在治疗过程中出现了皮疹，都应该想到药物过敏反应的可能性。药物过敏反应的严重程度虽然与用药剂量有一定关系，但其发生的根本原因是过敏反应而不是剂量过大。药物过敏反应可以由极小的剂量引起，这是它与其他药物反应，特别是药物中毒的不同点。药物过敏反应的临床表现与药物的药理作用无关，这是它的另一特点。所以只要提高警惕，药物过敏反应的诊断并不困难。
药物过敏反应的处理
药物过敏，是患者在用药过程中常常遇到的问题。一旦出现药物过敏，轻者会出现皮肤潮红、发痒、心悸、呼吸困难等现象;重者可出现休克，甚至会死亡。那么，药物过敏该如何正确处理，有没有更好的预防方法?
一旦发生药物过敏反应，患者要立即停用可疑药物，尽快去医院及时诊治。
如过敏反应轻微，家中又备有抗过敏药物(如开瑞坦、扑尔敏、西替利嗪等)，可按说明书指出的用法立即使用。
如果患者出现气短、面色苍白、手足冰凉、血压下降等表现，应立即送往医院急救。在去医院之前，要迅速设法让患者就地平躺，让头偏向一侧、解开衣扣、确保呼吸通畅。如能采取一些简单的急救措施，例如，清除口鼻内分泌物、吸氧，更利于休克者的病情缓解。
药物过敏反应的类型
Ⅰ型过敏反应 药物抗原通过不同途径进入人体，致敏肥大细胞。被致敏的肥大细胞再次接触同一药物，即通过一系列反应释放出介质。其中最重要的是组胺，它引起小血管扩张、血压下降、液体渗出、平滑肌收缩等一系列反应。这些反应中最常见的是发热和皮疹，分别称为药物热和药物疹。
Ⅱ型过敏反应 药物分子附着在细胞膜上，一般是血细胞膜上，并刺激人体产生相应的抗体，抗体和附着在细胞膜上的药物抗原发生抗原抗体反应，导致该细胞的破坏，在这过程中，还可以有补体参与作用，使反应加剧。
Ⅲ型过敏反应 药物抗原刺激人体免疫系统产生抗体，抗原抗体形成免疫复合物，后者沉积于组织，激活补体，并吸引中性粒细胞到反应部位，中性粒细胞吞噬免疫复合物，释放出溶酶，溶解组织，引起损伤。小血管由于其特殊结构，容易发生免疫复合物沉积，所以Ⅲ型过敏反应的基本病理改变是血管炎。它引起继发的组织损伤，这种损伤一般是不可逆的，即使经过治疗，损伤愈合，受损器官的功能也难以恢复。
Ⅳ型过敏反应 这型反应没有抗体参与。药物抗原直接致敏淋巴细胞，被致敏的淋巴细胞再与药物抗原作用，直接引起组织损伤。这类反应属细胞免疫反应，发展较慢，常在接触药物后24小时或更长时间才产生临床表现。
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