治疗抑郁症药物的副作用
随着抑郁症患者的增多,抗抑郁药应用较为广泛,随之引起的副作用也在增加,应引起医生和患者的密切关注,加以防范,那你知道治疗抑郁症药物的副作用是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的治疗抑郁症药物的副作用的相关内容,希望对你有用!
治疗抑郁症药物的副作用
1.三环类抗抑郁药:以阿米替林、多虑平为代表药物,是治疗抑郁症的首选药物之一。三环类可以改善情绪,提高食欲和活动,并能改善睡眠。但三环类副作用也不少,主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等,并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。
2.单胺氧化酶抑制剂:是最早的抗抑郁药物,作为二线抗抑郁药,即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高,严重者可引起高血压危象,表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此,高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状,必须立即停药并迅速降压治疗。另外,单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用,老年人需慎用。
3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。是当前抗抑郁的首选药物,常见副作用国少,主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓,需4周以上方有效果,故而初期治疗不可能有最好效果。另外,此类药物对性功能有影响,轻者引起性快感缺失,重者可致性功能障碍如阳痿等,停药后可渐恢复正常。
4.上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应,称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高(肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进),精神障碍(易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作),以及自主神经障碍(高血压、低血压、心动过速、多汗)。针对这一综合征的预防,是在需要换用另一种抗抑郁药时,应该留有足够的间隔时间,以保证前一种药物从体内已经排出,间隔时间约为1~7周。
总之,抗抑郁药是治疗抑郁的重要手段,但不是唯一手段,应注意心理治疗和饮食指导相配合,这样可减少用药量,减轻副作用。
治疗抑郁症药物的禁忌
一忌求愈心切
丁先生得知妻子命丧车轮下的噩耗后,无法自拔,以致心态失衡,终日抑郁寡欢得了抑郁症。儿子陪他看医生,服了一星期的药,病情未见起色,于是改看专家门诊。三天后,怎么病还是老样子,不见好转,就换了一家医院……在短短的一个半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了五家医院,看了10次专家门诊,换了6位专家,结果病还是没有好。
医生点评:生了病,希望能早日痊愈,病人的这种心情可以理解。但是,俗话说“病来如山倒,病去似抽丝”,说明疾病的发生和转归有它的自然规律,得有个时间过程,心急不得。再说药物起效也需要时间。一般地说,目前常用的三环类抗抑郁药进入人体后,最快的起效时间至少需两个星期,有些病人需三个星期甚至更长些。因此,治抑郁症要有耐心,在短时期内频繁换医生、调换药物并非良策。
二忌剂量不足
30岁的李小姐与毛先生相识后陷入情网。可后来,李小姐知道毛先生是有妇之夫,开始后悔当初自己没有守住最后一道防线,饮恨终身。渐渐的,李小姐得了抑郁症,接受抗抑郁药治疗。一段时间后,李小姐的心情好了一些,却迟迟没有恢复到病前状态。原来李小姐听人说,服抗抑郁药后人会发胖,便偷偷减量。后来在医生的指导下,恢复药物剂量,李小姐才病去体愈。
医生点评:李小姐怕服药后人会发胖而擅自将剂量减少,自然疾病难以痊愈。其实,要想病好,药物剂量用足十分重要。这个道理同吃饭一样,某个人的饭量要150克方能吃饱,假如只吃了100克,当时似乎不饿了,实际上并没有饱,因为没达到“需要量”,很快又饿了。长此以往,会影响发育,影响健康。吃饭是这样,治病也同样如此。
三忌维持时间不够
小朱性格开朗,可近一段时间却话越来越少,即使讲话,声音也一反以往的洪亮而变得低微,而且语速也慢了许多。正当人们百思不得解时,小朱又“活泼开朗”了。可是过了几个月,小朱又变得沉默少语。原来小朱得了抑郁症,治疗后病刚愈,小朱就迫不及待地停药。结果因药物维持治疗时间不够,疾病复发,于是只好再找医生,如此反复了好几次。
医生点评:大多数疾病经过治疗,病情好转以后都需要维持治疗。但不少病人不清楚病愈后还需服多长时间的药,或缺乏耐心,服了一段时间药就停服……凡此种种,均使维持治疗时间不够而导致病情反复。所以,欲使疾病不再复发,维持治疗十分重要。至于维持治疗时间究竟多长,每个病人的病情不同,需要药物维持的时间也不同。因此,病人应在医生指导下坚持维持治疗。
四忌不能正确对待药物副作用
沈女士的性格优柔寡断,患了抑郁症后,丈夫陪其去医院,看了医生,配了药,沈女士却迟迟不肯吃药。原来她仔细阅读药物说明书,见到医生配的药有如此多的副作用,吓得不敢服药。看了病不服药,病自然难以痊愈。
医生点评:事实上,药物说明书上的副作用,并非每个病人用药后都会百分之百发生。这情况犹如“穿马路小心被车撞”的道理一样。难道为防被车撞,就从此不再穿越马路了?恐怕没人会这样做。有一位抑郁症病人,怕药物副作用而拒药,最后自杀身亡,家属悔之莫及!诊断疾病要听医生的,用药同样也得听医生的。为防“万一”而拒绝服药,结果影响康复,甚至病情加重,危及生命,不值得。
治疗抑郁症的偏方
1.柴胡疏肝汤
处方为柴胡、当归、大腹皮各10克,杭白芍、枳壳、香附、茯苓各15克,木香、炙甘草各6克,焦三仙12克、大枣10枚、小麦50克、琥珀3克(冲服)。
肝阳上亢者加草决明、黄芩、钩藤;胃气上逆者加旋覆花、竹茹;气血虚者加党参;胸阳不振者加瓜蒌、佛手;腹气不通加大黄、龙胆草;气滞血瘀者加桃仁、红花;月经不调者加益母草,改杭白芍为赤芍;咽有异物感者加半夏、厚朴、代赭石。
2.宁神解郁汤治郁症
药方组成为百合30克、五味子10克、枣仁30克、合欢花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、当归12克、丹参30克、川芎15克、槴子12克、苍术15克、神曲12克。
百合为主药,其甘寒直入心肺二经,益气清心、宁神定魄;五味子、枣仁养心安神;夜交藤安神益肾;合欢花、郁金、香附解郁安神,当归、丹参、川芎养血活血,加强药方宁神、解郁、活血之效。
3.六味地黄丸治更年期忧郁
更年期为老年人的一段过渡时期,因机体衰退、内分泌失衡,并以情绪忧虑或焦虑紧张为主的一种症候群,以六味地黄丸滋补肝肾、健脑益智之效,本方立法以肾、肝、脾三阴并补,重在补肾阳,方中熟地滋肾阴、益精髓为主药,山萸肉酸温、滋肾益肝,山药滋肾补脾,泽泻、茯苓、牡丹皮泻三阴虚火,以治其标。
4.补源解郁汤治妇女忧郁症
妇女忧郁多见郁症后期虚证的证型,由於心、脾、肝、肾虚损,气血失和,女性以血为主,善感多虑,多从伤血致伤气、忧思伤肝脾引发,以补源解郁汤治之,药方组成为柴胡10克、当归15克、白芍20克、白术15克、茯苓15克、薄荷5克、党参20克、黄耆15克、枣仁15克、远志10克、木香10克、甘草15克、地黄30克、桂枝15克、合欢花20克、枸杞子20克,全方有解郁、养血、益脾、宁心、补肾的功能,调整脏腑机能,使之相互协调为用,机体气血充足,自可回复正常功能,病则癒之。
5.四逆散加味治郁症
予四逆散每日一剂,肝气郁结、胸肋胀满疼痛者加郁金、青皮、佛手;痰气郁结、胸闷不舒者加旋覆花、苏梗;热势绞甚、口苦、便秘、气郁化火者加龙胆草、大黄;咽中有异物感加半夏、厚朴、紫苏、茯苓;精神恍惚、心神不宁加酸枣仁、茯神、生地;多思善疑、眩晕神疲,心悸胆怯、心脾两虚者加党参、白术、黄耆、龙眼肉;本方疏肝理气,和中缓急、气机调畅,郁病缓解。
6.血府逐瘀丸治郁症
采用血府逐瘀丸每次二丸,轻者每日两次,重者每日三次,血府逐瘀丸中桃人、红花、赤芍、牛膝可活血化瘀,当归、川芎、生地可以养血活血,柴胡、桔梗、枳壳可以理气行血,甘草和中解毒,本方可以可活血理气、袪瘀补血,气血方通能解除郁症。
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