溶栓药物有哪些
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变为纤溶酶、激活纤溶、将已经形成的血栓溶解的药物，那么溶栓药物有哪些你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的溶栓药物有哪些的相关内容，希望对你有用!
溶栓药物有哪些
血栓的主要成分之一是纤维蛋白原，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)。纤溶酶能够降解不同类型的纤维蛋白(原)，包括纤维蛋白原、单链纤维蛋白，但对交链纤维蛋白多聚体作用弱。同时，纤溶酶原激活剂抑制物也参与调节该过程，活化的纤溶酶受α-抗纤溶酶的抑制以防止纤溶过度激活。溶栓药物多为纤溶酶原激活物或类似物，其发展经历从非特异性纤溶酶原激活剂到特异性纤溶酶原激活剂，从静脉持续滴注药物到静脉注射药物。
1.非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶。链激酶进入机体后与纤溶酶原按1∶1的比率结合成链激酶-纤溶酶原复合物而发挥纤溶活性，链激酶-纤溶酶原复合物对纤维蛋白的降解无选择性，常导致全身性纤溶活性增高。链激酶为异种蛋白，可引起过敏反应和毒性反应，避免再次应用链激酶。尿激酶是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，可以直接将循环血液中的纤溶酶原转变为活性的纤溶酶，非纤维蛋白特异性。无抗原性和过敏反应，与链激酶一样对纤维蛋白无选择性，价格便宜医`学教育网搜集整理。
2.特异性纤溶酶原激活剂：临床最常用的为人重组t-PA(rt-PA，阿替普酶)，系通过基因工程技术制备，具有快速、简便、易操作、安全性高、无抗原性的特点(半衰期4～5min)。可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对全身性纤溶活性影响较小，因此出血风险降低。目前，其他特异性纤溶酶原激活剂还包括基因工程改良天然溶栓药物及t-PA的衍生物，主要特点是纤维蛋白的选择性更强，血浆半衰期延长，适合弹丸式静脉推注，药物剂量和不良反应均减少，使用方便。已用于临床的t-PA的突变体有瑞替普酶(r-PA)，兰替普酶(n-PA)和替奈普酶(TNK-tPA)等。GUSTO研究显示，rt-PA加速给药组开通冠状动脉优于链激酶，每治疗1000例患者减少10例死亡。临床研究提示r-PA和TNK-tPA与t-PA加速给药疗效相似，但是给药方便，更适合院前溶栓。
溶栓药物的注意事项
血栓的主要成分之一是纤维蛋白原，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)。溶栓药不是随便就能吃的救命药。一旦使用不当，很容易导致消化道及颅内出血，甚至全身出血，严重时将危及生命。
第一，使用溶栓药有很多禁忌，不同类型的溶栓药也有不同的禁忌症，难以一概而论。
第二，溶栓药使用起来程序较复杂，一般需要专业的医疗设备配合。比如有的溶栓药应该由专业医生进行静脉注射，这在一般患者家里很难实现。
第三，溶栓药的用药时间有严格限制，再加上心脑血管疾病及冠心病的病情复杂，很难统一确定其使用频率和使用量。
第四，溶栓药保存方法比较特别，不仅要在低温下保存，甚至对具体温度的设定也有严格的标准，家中很难达到这样的条件。
第五，溶栓药不是用过就完了，它还有很多的后续工作要做。比如测量身体各项指标是否正常，还要随时观察服药后的反应，这些都需要在专业医生指导下才能顺利进行。
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