抗肿瘤药物的不良反应

　　治疗癌症除了手术之外要用到的就是药物治疗，而抗肿瘤药运用过程中产生的不良反应常见以及明显，那么抗肿瘤药物的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的抗肿瘤药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　抗肿瘤药物的不良反应

　　(1)骨髓抑制：

　　绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。骨髓中各种血细胞对化疗药的敏感性决定于它们半衰期的长短，白细胞的半衰期仅6h，血小板的半衰期为5~7d，较易引起减少;红细胞的半衰期长达120d.一般损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强，抑制RNA合成的药物次之，影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。骨髓抑制毒性代表药物，较明显的药物有蒽环类药物、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、健择、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。

　　(2)消化道反应：

　　临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。致吐作用机制较为复杂，致吐作用也有分级：明显致吐的药物(致吐率90%~100%)：顺铂、氮芥等。较强致吐(致吐率60%~90%)：环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。中度致吐(致吐率30%~60%)：异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。弱致吐(致吐率6%~30%)：博莱霉素、长春新碱等。

　　(3)变态反应：

　　一般变态反应临床主要表现：皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等。引起变态反应的常见药物有：左旋门冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、紫杉醇、蒽环类药物、鬼臼毒类药物等。

　　(4)神经系统反应：

　　临床主要表现：外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。听神经包括耳鸣、耳聋、头晕，严重者有高频听力丧失。引起神经系统毒性的常见药物有：紫杉醇、异环磷酰胺、丙卡巴肼、长春新碱、铂类等，且神经毒性多与药物剂量相关。

　　(5)心血管系统：

　　临床主要表现：心电图改变、心律失常、非特异性ST-T异常，少数患者可出现延迟性进行性心肌病变。蒽环类药物心脏毒性反应较为突出，呈剂量累积性，如阿霉素积蓄量超过600mg/m2时，心肌病发生率可达15%以上。

　　(6)呼吸系统：

　　临床主要表现：肺毒性包括间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼吸衰竭等。急性型可发生在治疗期间的任何剂量之间，初期发生干咳，X线检查阴性，几天到几周X线显示快速进行性改变，血氧值降低而需要给氧。急性肺毒性作用不可逆。慢性型主要与剂量有关，开始时患者出现干咳但不发热，当X线显示进行弥漫性浸润性改变时，应进行肺活检并停止治疗。主要药物有博莱霉素、卡莫司汀、丝裂霉素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。

　　(7)泌尿系统：

　　临床主要表现：肾损害包括肾功能异常，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿、无尿，急性肾功能衰竭。化学性膀胱炎包括尿频、尿急、尿痛及血尿、膀胱纤维化。代表性药物为顺铂。

　　(8)局部组织刺激反应：

　　给药部位静脉炎。静脉滴注时漏出血管外造成疼痛、引起局部皮肤组织溃疡，甚至坏死。外渗引起不同程度的局部损害药物：常见药物有胺苯吖啶、蒽环类、放线菌素D、丝裂霉素、长春碱类、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米托蒽醌、卡莫司汀、达卡巴嗪等。

　　(9)其他：

　　脱发(常见，通常为可逆性)，低钠(镁、钾)血症、高钙血症，刺激性结膜炎、视神经病、视网膜色素沉着、致盲，性腺功能失常，还可导致白血病、肾癌、膀胱癌。

　　抗肿瘤药物的注意事项

　　用保健品冒充肿瘤药品

　　根据相关标准的要求，保健食品含有一定量的功效成分，能调节人体的机能，具有特定的功效，适用于特定人群。它是人体机理调节剂、营养补充剂，但都不能直接用于疾病的治疗。

　　常见的保健品假冒药物销售有六种方式，一是选择老年人作特定销售对象;二是进行虚假广告宣传;三是借助“义诊”、社区健康讲座等大型活动推销;四是经常变换销售地点;五是现场“煽情”，诱导消费;六是多数在零售药店或者小型医疗机构和保健品商店进行销售。

　　目前，卫生部门批准过27种保健食品功能，跟肿瘤治疗相关的有增强免疫力、对辐射危害有辅助保护功能、对化学性肝损伤的辅助保护作用等。这些保健功能可起到辅助治疗作用，如减轻毒副反应，但并不能够直接用于肿瘤的治疗。

　　常见的保健品陷阱一类是夸大宣传，误导患者;二是在保健食品中加了药物成分，长期服用会对人体产生极大的危害。

　　以科研机构、专家、患者形象做宣传，误导消费者

　　经常听到病人说，看到某报纸上登出广告，说某药在我们医院由专家做了临床实验，疗效特别好，副反应特别低等。我们发现，病人说的报纸、医疗机构甚至专家都是真实的，但这个药品是假药，广告内容也是虚假的。

　　那么，如何识别真假广告?药品广告须经药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号，否则不得发布。处方药可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

　　抗肿瘤药都是处方药，如果在大众传媒上见到抗肿瘤药的宣传广告，基本上可以认定是虚假广告。在医院门口、马路上，有人往你手里塞的药品广告、医院治疗广告也都是违法广告。

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