肝炎抗病毒药物
药物是常见的抗病毒肝炎的方法之一。那么你知道日常生活中,有哪些肝炎抗病毒药物吗?下面是学习啦小编为你整理的肝炎抗病毒药物的相关内容,希望对你有用!
肝炎抗病毒药物
抗病毒治疗主要是抑制肝炎病毒的复制,进而达到逐渐清除的目的。据观察和有关报道,乙肝、丙肝患者在抗病毒治疗中,能改善肝功能,随着血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸 、丙肝病毒核糖核酸的转阴,临床症状和生化指标都提示缓解。现将目前抗病毒治疗比较有效的药物介绍如下,供治疗选用。
阿糖腺苷及单磷酸阿糖腺苷:为人工合成的广谱抗病毒药物。治疗乙肝可使HBeAg转阴率达40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml静脉滴注,每日一次,3周为一疗程,副作用有消化道症状、粒细胞减少。单磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中静滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。
干扰素及其诱导剂:目前临床上主要用的是人干扰素和基因工程制得的干扰素,作用机理是抑制病毒核糖核酸和蛋白质的合成,阻止病毒复制,调节宿主免疫系统功能,刺激组织溶抗原I型蛋白合成及其细胞膜的表面的修复。治疗慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500万单位,隔日1次肌注,HBeAg转阴后减为每周3次,疗程3~6个月。HBeAg转阴率40%~50%,HBsAg转阴率10%。慢性丙肝用同样方法和疗程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
干扰素诱导剂:聚肌胞,每日0.5~1mg;潘生丁50ml,每日1~3次口服,3个月为一个疗程。两药诱导产生干扰素而起抗病毒作用。
无环鸟苷:是一种合成的无环嘌呤核苷类化合物,具有抑制多种去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特别在抗疱疹病毒时效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但对乙肝病毒抑制机理尚不清楚。其用法是15mg/kg体重,每日加入10%葡萄糖500ml内静滴,疗程2~4周。
干扰素和无环鸟苷联合应用,疗效更好。乙肝和丙肝经用干扰素及其他抗病毒药物治疗后病情都有好转,对防止急性肝炎转为慢性肝炎,对慢性肝炎的纤维化有一定的阻断作用。
干扰素与激素联合治疗慢性乙肝:当单用干扰素治疗效果不佳时可以采取类固醇脱离疗法,激发乙肝病毒复制后再用干扰素治疗,对乙肝病毒增殖活跃的慢性肝炎病人效果较差,用干扰素为佳。用法是强的松40mg/日口服,用4周停药,2~4周后再用干扰素。阿糖腺苷也可和激素联合应用,能取得同样效果。
重组人白细胞介素-2(IL-2):肌肉注射隔日一次,每次5万单位,连用8周后,改为隔两日一次,连用4周。或基因工程干扰素和白细胞介素-2联合应用。
肝炎的种类
至目前为止,已确定和可疑为病毒性肝炎的已达8种,常见的为5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。
1、甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒(HAV)引起,是一种消化道传播的肝炎,通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的,其特点是起病急,起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻,继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常,这就是急性黄疸性肝炎,也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎,本型预后良好,一般不引起肝脏慢性病变。
2、乙型病毒性肝炎
由乙型肝炎病毒(HBV)引起,是传播最广泛,传播途径复杂的肝炎,除血液传播为其主要传播途径外,密切接触,饮食亦为其传播途径,与甲肝相比,乙肝起病相对较慢,潜伏期长。急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状,但发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性,反复发作,成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎,乙肝病毒携带者,仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。
3、丙型病毒性肝炎
是由丙型肝炎病毒引起(HCV),一般通过血液传播,患者多有输血、输血制品史。起病隐匿,病情相对较轻,肝功能异常主要表现为转氨酶(ALT)呈中度或轻度升高,很少患者出现黄疸。慢性化率高,治疗效果差。与肝硬化、肝癌关系密切,据统计,慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化,肝硬化中又有20%将发展成肝癌。
4、丁型病毒性肝炎
是由丁型肝炎病毒(HDV)引起,HDV是一种缺陷病毒,它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下,才可能感染人,因此丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病。丁型病毒性肝炎具有感染性,一种是和乙肝病毒同时感染,另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒,可使病毒加重,甚至于发展成重症肝炎,此型肝炎在几种肝炎中最少见,但最危险,因为同时有两种疾病在起作用。
5、戊型病毒性肝炎
是由戊型肝炎病毒引起的,戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处,经消化道传播,一般不导致慢性肝炎,平均病情重于甲肝,黄疸发生率高,病情恢复比甲肝慢。易发生胆汁淤阻,使黄胆不能顺利排出。孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果严重。
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