阿片类药物的分类

　　阿片类药物，是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。那你知道阿片类药物是怎么分类的吗?下面是学习啦小编为你整理的阿片类药物分类的相关内容，希望对你有用!

　　阿片类药物的分类1

　　按化学结构分类分为吗啡类和异喹啉类，前者即天然的阿片生物碱(如吗啡、可待因)，后者主要是提取的罂粟碱，不作用于阿片受体，有平滑肌松弛作用。

　　阿片类药物的分类2

　　按来源分类，该类药物又可分为天然阿片类、半合成衍生物(如双氢可待因、二乙酰吗啡)和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为4类：①苯哌啶类(phenylpiperidine derivatives)，如哌替啶、芬太尼等;②吗啡烷类(morphinenans)，如左吗喃、左啡诺(levorphanol);③苯并吗啡烷类(bengmorphans)，如喷他佐辛;④二苯甲烷类(diphenylmethanes)，如美沙酮(methadone),右丙氧芬(dextroproxyphene)、镇痛新(pentazocine)。

　　阿片类药物的分类3

　　按受体类型分类可分为μ、κ、δ受体激动剂，该3种受体的分子结构已被确定，并被成功克隆。然而阿片类受体在中枢神经系统内分布以及对不同阿片受体配型的结合能力存在差异。阿片受体内源性配体为脑啡肽、强啡肽和内吗啡肽(endomorphine)。这些五肽物质分别有不同的基因编码，对不同阿片受体的亲和力不同。脑啡肽对δ受体有较强的选择性，强啡肽对κ受体有较强的选择性，μ受体的内源性配体为内吗啡肽，内吗啡肽在中枢神经系统内与μ受体成镜像分布，其结合力比对δ和κ受体强100倍以上。而以前所认为的β内啡肽并不是μ受体的内源性配体。

　　阿片类药物的分类4

　　按药理作用分类 阿片类镇痛药又可分为激动药(吗啡、芬太尼、哌替啶等)，激动—拮抗药(喷他佐辛、纳布啡等)，部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药(纳洛酮、纳曲酮、去甲纳曲酮等)。

　　激动-拮抗药又称部分激动药，主要激动κ受体，对δ受体也有一定激动作用，而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。由于对受体作用不同，这类药物通过κ受体产生镇痛和呼吸抑制作用，有封顶效应，很少产生依赖性;通过σ受体产生精神作用和幻觉。根据激动-拮抗程度不同，纳布啡和布托啡诺主要用作镇痛药，而另一些药如烯丙吗啡主要用作拮抗药。

　　在临床应用中，已应用纯激动药治疗的患者在药效有效时间内不能换用混合激动-拮抗药或部分激动药，否则可能导致戒断反应，而用激动—拮抗药或部分激动进行治疗的患者可较安全地换用纯阿片激动药，不会产生戒断反应。

　　阿片类药物的分类5

　　根据阿片类药的镇痛强度分类，临床分为强阿片药和弱阿片药。弱阿片药如可待因、双氢可待因，强阿片药包括吗啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼和瑞芬太尼。弱阿片药主要用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗，强阿片类则用于全身麻醉诱导和维持的辅助用药以及术后镇痛和中至重度癌痛、慢性痛的治疗。

　　阿片类药的作用强度和药代学性质不同。