药物热的症状

　　药物热是指因使用药物直接或间接引起的发热，那么药物热的症状是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的药物热的症状的相关内容，希望对你有用!

　　药物热的症状

　　时间

　　药物热发生的时间长短，在不同药物之间各有差别。

　　有报道总结指出抗生素类药物平均 7.8 天，中位数 6 天;抗肿瘤药物平均 6 天，中位数 0.5 天。

　　热型

　　药物热的热型有多种表现，包括弛张热、稽留热、间歇热及不规则热等，国内文献报道较多的为弛张热及稽留热。

　　发热程度也多样，可表现为低热，也可表现为 >42 ℃ 的超高热，但一般以 38.9-40 ℃ 最为常见。

　　其他症状

　　临床上出现药物热的患者有的只表现为单纯发热而无其他伴随症状，一般状况好。

　　有部分患者同时会出现一些过敏症状，皮疹、寒战、头痛、关节肌肉痛等常见。

　　也有患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此，对于无伴发症状的药物热更容易被忽略。

　　药物热的识别

　　药物热目前没有统一的诊断标准，如果出现下列情况时，我们就应该考虑药物热。

　　1.典型的药物热总出现在用药后第7-10天，若以前接触过这次所用的药物，则可在用药后数小时内即发现发热，个别病例可短至1小时或长达25天。体温常在37-39℃，也可高达 40 ℃以上，可伴有皮疹、关节痛等。

　　2.应用抗生素后体温一度下降，继续用药，体温再次上升，而找不到原因。

　　3.原有感染性疾病，应用抗生素后体温反而上升，以前可有同样病史。

　　4.不能用原有疾病解释，但一般情况良好。

　　5.停药后体温很快下降。停药后体温在24-48小时内恢复正常，则强烈提示药物热。

　　引起药物热的药物

　　广义而言，任何药物均可能在制造或使用过程中，由于微生物、内毒素或其它物质等污染而引起用药者发热。尽管非药物本身所致，但却与用药有关。几乎所有药物都能通过这种机制引起药物热。

　　最为常见的药物：

　　磺胺类、两性霉素B、青霉素类、博莱霉素、更生霉素、青霉胺、抗组胺药、甲基多巴、苯妥因钠、阿托品、水杨酸类、甲状腺素、肾上腺素等。

　　较常见的药物：

　　头孢菌素类、利福平、链霉素、别嘌醇、硫唑嘌呤、西米替丁、丙基硫氧嘧啶、肝素等。

　　偶见致病药物：

　　氯霉素、四环素、洋地黄类、胰岛素、中药等。

　　总之，药物热的诊断缺乏特异性，特别是不伴皮疹、关节痛、嗜酸粒细胞计数增多等其他过敏症状的单纯性药物热很难与其他原因所致的高热鉴别，常误认为原发病未控制。

　　在临床上对于不明原因的发热患者，在排除各种引起发热的原因后，一定要考虑是否有药物热的存在。

　　药物热的处理

　　对药物热最好的治疗方法是停用一切可疑药物，补液有利于药物的排泄和退热。重症患者可应用糖皮质激素，对高热或超高热的患者可同时应用物理降温，但对酒精过敏者，禁做酒精擦浴，不用以酒精做溶剂的氢化可的松。值得注意的是，钙剂、抗组胺药、解热镇痛药也可引起药物热。因此不主张首选这些药物处理药物热。