硫脲类药物不良反应

　　硫脲类药物主要用来治疗甲亢，那么硫脲类药物有哪些不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的硫脲类药物不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　第一种硫脲类药物不良反应

　　丙硫氧嘧啶(PTU)

　　1. 适应证

　　PTU 适用于病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发，又不适用于 131I 治疗;手术前准备和 131I 放疗的辅助治疗;妊娠甲亢患者;亦可以用于甲状腺危象的辅助治疗，阻断甲状腺素的合成。

　　2. 药物不良反应

　　(1)皮肤症状：皮疹、瘙痒、药物热;(2)神经系统症状：头痛、眩晕;(3)血液系统：粒细胞减少、血小板减少、凝血因子 II 或 VII 降低、凝血酶原时间延长;(4)消化道症状，味觉减退、恶心呕吐、上腹部不适;(5)其他：脉管炎、红斑狼疮样综合征(发热、畏寒、软弱无力、全身不适等)、关节痛、淋巴结肿大、肝功能损害、肾炎和罕见间质性肺炎。

　　3. 用药注意事项

　　(1)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。

　　(2)出现皮疹、皮肤瘙痒症状时需要根据情况停用 PTU 或减少用药剂量。加用抗过敏药物，等过敏反应消失后换药或重新由小剂量开始用药。

　　(3)当发生严重皮疹、淋巴结肿大等严重不良反应时停药观察，改用 131I 治疗。也可以考虑用碘剂准备后及时手术治疗。

　　(4)定期监测血常规和肝功能，白细胞计数低于 4×109/L 或中性粒细胞低于 1.5×109/L 时，应停药或调整用药量。出现肝功能损害应及时停药，并予以支持治疗。

　　(5)PTU 可以增强抗凝血药的作用，与抗凝药物合用会增加出血风险。

　　(6)老年人、肾功能不全患者药物半衰期延长，应该减量用药。

　　(7)服用 PTU 前和服药期间应避免摄入高碘食物和含碘药物，以免病情加重，导致疗效降低。但用于甲状腺危象患者时可以合用碘剂。

　　(8)在使用 PTU 2 ~ 3 周后，可以联用甲状腺片 20 ~ 40 mg/d，用于调整垂体-甲状腺系统的负反馈作用。

　　第二种硫脲类药物不良反应

　　甲疏咪唑

　　1. 适应证

　　甲疏咪唑也叫他巴唑，甲疏咪唑片适用于病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发，又不适用于 131I 治疗;手术前准备和 131I 放疗的辅助治疗。

　　2. 药物不良反应

　　与 PTU 药物不良反应类似。甲巯咪唑易引起粒细胞减少及皮疹等，而 PTU 易引发肝功能损伤，而且相较于皮疹或白细胞减少等副反应，肝功能损伤更加隐匿。

　　3. 用药注意事项

　　(1)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。

　　(2)老年人、肾功能不全患者药物半衰期延长，应该减量用药，用药间隔时间需延长到 12 ~ 24 h，当出现甲状腺功能减低时，需及时减量或加用甲状腺片。

　　(3)定期监测血常规和肝功能。

　　(4)避免高碘食物和含碘药物，发生皮疹、瘙痒时需减量或停药。

　　(5)甲疏咪唑与糖皮质激素(泼尼松)联用治疗突眼性甲状腺肿效果优于单用甲疏咪唑。