什么是与拉唑类相关的药物

　　有很多的人都会被胃酸烦恼，过多或者过少都不好，而治疗胃酸的药物有拉唑类药物，你知道拉唑类药物的具体有哪些作用吗?下面是学习啦小编为你整理的拉唑类药物是什么的相关内容，希望对你有用!

　　拉唑类药物是什么

　　胃酸是一把双刃剑，当它缺乏或分泌过少时，可引起腹胀、腹泻等消化不良症状;分泌过多时胃酸又会侵袭胃和十二指肠黏膜导致消化性溃疡，甚至胃肠道出血等并发症。“拉唑类”药物(也称质子泵抑制剂)，是一类新型强效抑酸药，通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌，广泛应用于消化性溃疡、胃食管反流病等与胃酸过多相关疾病的治疗，还可与抗菌药物联合应用于幽门螺杆菌的根除治疗。为控制胃食管反流病和卓-艾综合征的临床症状，有些患者需要长期服用此类药物维持治疗。

　　作用机理：不可逆质子泵抑制剂，减少胃酸分泌。在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵(即HtK+-ATP酶)上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能。

　　拉唑类药物比较

　　临床常用拉唑类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。根据药物的不同特点可以把拉唑类药物分为两代：第一代包括奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。这些药物都存在难以克服的共同缺点：

　　(1)起效慢，需多次用药后(即几天后)才能取得最大治疗效果;

　　(2)服药及进食时间对药物疗效可能有影响;

　　(3)药效不够强;

　　(4)与其他药物存在相互作用从而影响疗效;

　　(5)不能24小时稳定抑酸，具有明显的夜间酸突破现象，即夜间会有一段时间不能稳定抑酸，药物疗效降低，延长溃疡愈合及根治时间，且可能引起病情反复发作;

　　(6)个体差异大，不同人群代谢此类药物的酶代谢系统有差别，因此不同人群服用此类药物疗效差别较大。

　　第二代如雷贝拉唑、埃索美拉唑等则有共同的优点，起效更快，抑酸效果更好，没有明显的夜间酸突破现象，能24小时持续抑酸，个体差异少，与其他药物相互作用少，但是费用相对较高。

　　拉唑类药物适应症

　　酸相关性疾病：包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

　　【用量用法】 静脉滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将溶解后药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴，要求15-60分钟内滴完。在溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

　　【禁忌】 对本品过敏者、哺乳期妇女及孕妇禁用。

　　拉唑类药物简介

　　胃酸是一把双刃剑，当它缺乏或分泌过少时，可引起腹胀、腹泻等消化不良症状;分泌过多时胃酸又会侵袭胃和十二指肠黏膜导致消化性溃疡，甚至胃肠道出血等并发症。

　　“拉唑类”药物(也称质子泵抑制剂)，是一类新型强效抑酸药，通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌，广泛应用于消化性溃疡、胃食管反流病等与胃酸过多相关疾病的治疗，还可与抗菌药物联合应用于幽门螺杆菌的根除治疗。为控制胃食管反流病和卓-艾综合征的临床症状，有些患者需要长期服用此类药物维持治疗。

　　拉唑类药物的更新换代

　　第一代代表药奥美拉唑，起效速度快，持续时间长，疗程短，溃疡愈合的时间比替丁类快。不良反应较少，偶见头痛、腹泻、便秘、腹痛等。

　　第二代代表药兰索拉唑，抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合效果优于奥美拉唑。

　　第三代代表药泮托拉唑和雷贝拉唑。泮托拉唑有不良反应率低、疗效好等特点。可长期或短期治疗与胃酸相关性疾病。雷贝拉唑的起效时间快于前面三种药(即奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)，效果也更持久。一般每天服1次即可。治疗反流性食管炎效果好。

　　拉唑类药物服用中注意事项

　　1.关于联合应用：拉唑类和替丁类不能联合使用：虽然同为抑酸药，但两者的作用机制是不同，两者若联合使用，药物之间有拮抗作用，降低药效。抑酸药也不能与抗酸药同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。治疗幽门螺杆菌时，通常采用替丁类或拉唑类联合使用抗生素，常见的有阿莫西林、甲硝唑等。例如三联疗法：奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑);雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)等，或四联疗法：枸橼酸铋钾+阿莫西林 +甲硝唑+奥美拉唑。若使用某种拉唑类药物抑酸效果不理想，可考虑同时服用两种拉唑类药。

　　2.关于连续服用：替丁类一般连续服用不超过12周，但服药期间也不能突然停药，否则胃酸分泌会很快恢复原来水平。因此，目前普遍主张采用递减法停药，如先由每天2次改为每天1次，1周后再改为隔日1次，逐渐停药。拉唑类连续服药时间没有限制。拉唑类停药后胃酸分泌恢复很慢，停止服药后，药物作用仍可维持数天。如奥美拉唑停药后2天后，胃酸分泌才能恢复到治疗前水平;而雷贝拉唑作用持续时间更长，停药后3天胃酸分泌功能仍不能恢复。

　　3.关于服用时间：替丁类药物宜在餐后和夜间睡前。其抑制基础胃酸和夜间胃酸的分泌较强，空腹服药效果不好。拉唑类药物可在起床后、早餐前半小时服。胃内食物充盈时，可减少拉唑药物的吸收。

　　此外，不论是抗酸药还是抑酸药，若需要与胃黏膜保护剂同服，需错开1小时左右。因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜。