精神类药物不良反应

　　药物治疗作为精神疾病的主要治疗手段，在能够有效控制精神症状的同时，不可避免的要出现或多或少的不良反应，那你了解精神类药物不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的精神类药物不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　精神类药物不良反应

　　1、神经系统。精神药物主要作用靶点在神经系统，因此神经系统不良反应最为多见，常见的有锥体外系反应，可表现为肌张力增高，动眼危象，角弓反张，扭转痉挛，静坐不能，迟发型运动障碍，严重者可因癫痫阈值降低而诱发抽搐发作。当与其他苯二氮卓类等具有镇静催眠作用的药物联合应用时可能出现过度镇静，需加以堤防。

　　2、心血管系统。常见心血管系统不良反应有体位性低血压，高血压，心脏传导异常如心动过缓或过速，房室传到阻滞，早搏等。少见的有短P-R综合征，QTC延长。

　　3、消化系统。常见的有恶心、呕吐，返酸，便秘，个别在用药早期可出现转氨酶或胆红素升高。

　　4、血液系统。精神药物对血液系统的影响主要是白细胞减少，罕见极个别特殊体质会出现粒细胞缺乏，再生障碍性贫血。

　　5、内分泌系统。体重增加是内分泌系统常见反应，目前公认对体重增加影响较小的为阿立哌唑和齐拉西酮。对血脂、血糖代谢的影响不容小视。除此之外可见有女性闭经、月经紊乱，泌乳，男性乳房女性化，性功能减退。

　　6、恶性综合征。此种反应主要以持续高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱、严重心血管症状为主要表现的一组综合征。

　　7、其他表现。有过敏反应，乏力，困倦，口干，流涎，视物模糊，药源性焦虑，撤药反应，药物蓄积等。

　　精神药物不良反应总体发生率在10%左右，罕见不良反应发生率仅在0.1%-0.01%，因此，作为患者和家属对常见不良不必惊慌失措，只要在药物治疗过程中做好检测，定期进行血常规、心电图，肝肾功能及血脂、血糖的复查，多数药物反应是可以及早发现避免的，如果家属对用药或药物反应有疑虑，还是要到精神专科寻求专科医生的帮助建议。

　　精神类药物不良反应处理办法

　　出现锥体外系不良反应怎么办?

　　首先应该告诉你的医生。对于用药早期出现的轻微的锥体外系症状，可以尝试观察，暂缓增加药物剂量，看一周左右是否能够缓解。对于较为明显或持久的症状，医生会使用药物来拮抗这些不良反应。如果经过处理，症状仍较为明显，影响患者的生活，医生可能就会考虑减少药物剂量或换用其他药物。

　　吃了药老是想睡觉怎么办?

　　大多抗精神病药物都有一定的镇静作用，吃药后可能会让人昏昏欲睡。这种症状在服药早期尤为明显，随着时间的延长，身体会慢慢适应。如果这些症状困扰到你，可以与你的医生商量对策，包括调整用药时间，如夜间睡前服药，则白天的镇静作用相对较轻;其他的方法包括根据病情调整药物剂量或换用镇静作用较弱的药物。

　　吃了药长胖怎么办?

　　服药后是否会长胖，不同个体间的差异较大，也跟药物品种有关。吃药后发胖可能与药物拮抗H1受体(胆碱能受体)，导致食欲增加有关。如果没有加强饮食控制和增加运动，很容易出现体重增加，进一步引起葡萄糖和脂肪代谢的紊乱。对于那些肥胖不明显的患者，可以通过饮食控制，增加运动来维持体重。而那些体重增加明显(3周超过3.8公斤)的患者则需要跟医生商讨，是否需要药物减量或换用其他药物。

　　吃药后月经不规律或不来了怎么办?

　　这种情况在服用抗精神病药物的女性中常见，与药物对大脑结节漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘脑-垂体-性腺轴紊乱、泌乳素分泌增高有关，多数在药物减量或停药后能够恢复。当然，你也可以跟医生沟通，换用一些对月经影响较小的药物，如阿立哌唑，但这得根据病情来选择。此外，也可以求助于妇产科或中医科，通过有关药物调整月经。

　　吃药后便秘怎么办?

　　这跟药物的抗胆碱能副作用有关。轻度的便秘可以通过调整饮食结构如多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，运动，腹部按摩促进胃肠蠕动来改善。严重的便秘则需要服用缓泻药物。至于是否需要用药或怎么用，咨询你的医生吧。