促进排卵药物

　　女性朋友都知道排卵的重要性，对于备孕期间的夫妻来说，排卵尤其重要，那么女人吃什么促排卵呢?下面是学习啦小编为你整理的促进排卵的药物的相关内容，希望对你有用!

　　促进排卵药物一

　　克罗米芬

　　是多囊卵巢综合症(PCOS)一线促排卵治疗药物，还适用于黄体功能不足及因排卵不良导致不孕的患者。

　　主要成分为枸橼酸氯米芬，对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用。

　　首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加， 刺激卵泡生长。

　　克罗米芬还可直接作用于卵巢，增强颗粒细胞对垂体促性腺激素的敏感性和芳香化酶的活性。当其与雌激素一同使用时，可减弱对子宫内膜厚度的影响。

　　促排卵方案

　　自月经周期第 2-6 日开始，起始剂量为 50 mg/d，连用 5 d;

　　如卵巢无反应，第二周期逐渐增加剂量(递增剂量 50 mg/d)，最大剂量为 150 mg/d。

　　诱导排卵妊娠多发生于治疗最初 3-6 个月，故治疗超过 6 个月不推荐再用 CC;3-4 个周期仍未妊娠，建议进一步检查或治疗。

　　单用诱发排卵失败时，根据患者情况应用外源性促性腺激素、或二甲双胍、低剂量糖皮质激素来诱发排卵。

　　促进排卵药物二

　　来曲唑

　　来曲唑为新型促排卵药物。主要用于多囊卵巢综合症(PCOS)及不明原因的不孕症患者。

　　根据Meta分析，其对于促排卵患者的活产率、排卵率、单卵泡发育率优于 CC，可能成为 PCOS 一线促排卵药物;

　　来曲唑为芳香化酶抑制剂，其促排卵机制目前尚不十分明确。

　　可能是通过阻断雌激素的产生，解除雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制作用，导致 Gn 的分泌增加而促进卵泡发育。

　　同时，阻断雄激素转化为雌激素，导致雄激素在卵泡内积聚，从而增强 FSH 受体的表达并促使卵泡发育。

　　促排卵方案

　　自月经第 2-6 日开始使用， 推荐起始剂量为 2.5 mg/d， 连用 5 d;

　　如卵巢无反应， 第二周期逐渐增加剂量(递增剂量 2.5 mg/d)， 最大剂量为 7.5 mg/d;

　　单用诱发排卵失败时，可合并促性腺激素一起使用。

　　促进排卵药物三

　　促性腺激素

　　包括(1)天然促性腺激素：hMG(由 75 u FSH 和 75u LH 组成)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);uhCG。

　　(2)基因重组促性腺激素：rFSH、rLH 和 rhCG。

　　其主要用于下丘脑-垂体中枢排卵障碍患者，hMG 为下丘脑 - 垂体中枢排卵障碍的首选用药。

　　需注意的是在诱导排卵前可给予雌、孕激素序贯治疗预处理。

　　除此之外还可应用于 CC 抵抗的 PCOS 患者;黄体功能不足或因排卵不良导致的不孕的患者;及不明原因的不孕症。

　　促排卵方案

　　自月经周期第 2-6 日开始， 推荐 hMG 或 FSH 起始剂量不超过 75 IU/d， 隔日或每日肌肉注射;

　　应用 7-14 d 卵巢无反应，逐渐增加剂量(递增原剂量 50% 或 100%)，如有优势卵泡发育，保持该剂量不变;最大应用剂量为 225 IU/d。

　　其它用法:

　　rLH 可以应用于低 Gn、卵巢反应迟缓、年龄较大的患者， 配合其它 Gn 诱导排卵;

　　hCG 可用于对成熟卵泡的触发排卵，一般在 B 超引导下发现优势卵泡 ≥ 18-20 mm 时，给予 5000-10000 IU 注射，模拟内源性 LH 峰值，可预测排卵时间。

　　需注意的是诱导排卵时有>3 枚优势卵泡(卵泡直径 ≥ 14 mm)，则建议取消周期治疗。

　　促进排卵药物四

　　促性腺激素释放激素

　　多为天然制品，用脉冲皮下注射或静脉给药，适用于下丘脑性闭经。