靶向药物索旦的副作用

　　索坦，是一种著名的靶向药物，但是药物都是有副作用的，你知道靶向药物索旦的副作用吗?下面学习啦小编为大家整理了靶向药物索旦的副作用的相关内容，希望对大家有用。

　　靶向药物索旦的副作用

　　索坦 肾癌、胃肠间质瘤二线

　　1、手足综合症：症状远比服索拉非尼时轻，且为一过性脚痛数天;手指没症状。

　　2、升高转氨酶：轻度升高谷草和谷丙转氨酶，比服索拉非尼时升幅小。

　　3、影响血象：非常明显地降低白细胞和血小板。

　　4、血脂升高：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升幅较大。

　　5、血压升高：服药期间血压持续于高位。

　　6、脸黄：为药物所染，无碍，只影响美观，呈重病虚弱样。

　　7、尿黄：为药物所染，黄绿色，无碍。 特别说明：远比服索拉非尼好受;但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。

　　靶向药物索旦的适应症

　　1)甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)

　　2)不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)

　　3) 不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。本品作为一线治疗的经验有限。

　　靶向药物索旦的药物相互作用

　　CYP3A4 抑制剂：CYP3A4强抑制剂，如酮康唑，可增加舒尼替尼的血浆浓度。建议选择对此类酶没有或抑制作用最小的合并用药。健康志愿者服用单剂量苹果酸舒尼替尼，同时给予CYP3A4强抑制剂(酮康唑)，可导致总体(舒尼替尼及其主要活性代谢产物)的Cmax和AUC0-∞分别增加49%和51%。舒尼替尼与CYP3A4酶系强抑制剂(例如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir、印地那韦、萘法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)同时应用时，可增加舒尼替尼浓度，葡萄柚也可增加舒尼替尼的血药浓度。如果必须与CYP3A4强抑制剂同时应用时，需要考虑降低本品剂量(见【用量和用法】)。

　　CYP3A4 诱导剂：CYP3A4诱导剂，如利福平，可降低舒尼替尼的血浆浓度。建议选择对此类酶没有或诱导作用最小的合并用药。健康志愿者服用单剂舒尼替尼，同时给予CYP3A4强诱导剂(利福平)，可导致总体(舒尼替尼及其主要活性代谢产物)的Cmax和AUC0-∞分别降低23%和46%。舒尼替尼与CYP3A4酶系诱导剂(例如：地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、圣约翰草)同时应用时，可降低舒尼替尼浓度。圣约翰草可能会突然降低舒尼替尼的血药浓度，患者在接受舒尼替尼治疗时不能同时服用圣约翰草。如果必须与CYP3A4诱导剂同时应用时，需要考虑增加本品剂量(见【用量和用法】)。

　　CYP抑制和诱导的体外研究：体外研究结果表明舒尼替尼不会诱导或抑制主要的CYP酶。对人肝微粒体和肝细胞CYP亚型(CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4/5和CYP4A9/11)的体外研究表明舒尼替尼和其主要活性代谢物不会与依赖这些酶代谢的药物发生有临床意义的相互作用。