肌腺症吃什么药能缓解疼痛
肌腺症,是子宫内膜异位症的一种,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫肌腺症(又名子宫腺肌症),你知道肌腺症吃什么药能缓解疼痛吗?下面是学习啦小编为你整理的肌腺症吃什么药能缓解疼痛的相关内容,希望对你有用!
肌腺症能缓解疼痛的药
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右,应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
所以对于女性朋友来说,如果发生子宫腺肌症不用过于担心,当然对于子宫腺肌症怎么治疗的问题,应该说不同的患者有不同的治疗方案,所以患者最好可以到正规的医院就诊,找到好的治疗方案。
肌腺症的病因
通过对子宫肌腺病标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫肌腺病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
病理:子宫多呈均匀增大,但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种,一般为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬,剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构,仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔中偶可见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称子宫肌腺瘤(adenomyoma)。肌腺瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。
临床表现及诊断:约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫肌腺病。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
治疗:治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。
肌腺症的超声治疗
子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,简称hifu)
1.聚焦超声治疗原理
利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。
3要点:1.超声聚焦部位形成凝固性坏死(组织细胞破坏
子宫肌瘤
,达到治疗目的)。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元;2.焦点以外区域保留了正常的结构;3.切片观察,正常区域和非损伤区域间,边界清楚。
通过移动我们的治疗头,改变聚焦深度,我们可以对肌瘤进行适性消融。
2.聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症
⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变
⑵机载超声能显示的肌瘤
3.聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤
⑵急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应症
⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者
⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者
⑸部分相对适应症病人,可以转换绝对适应症
⑹不能俯卧1小时以上者。
4.聚焦超声治疗禁忌症
⑴有不能控制的高血压
⑵有脑血管意外病史
⑶有心肌梗死病史
⑷有胶原结缔组织病史
⑸有下腹部放疗病史
5.聚焦超声治疗准备
⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断(彩超或者动态增强MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性
⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查,了解宫颈情况
⑶肠道准备
⑷沟通并完善知情同意书
⑸皮肤准备-脱气。
6.治疗中镇静镇痛
病人处于嗜睡状态,能唤醒,治疗过程中可以和医生交流感受。
7.聚焦超声治疗时间选择
月经结束后3天以后或者下次月经3天以前
8.聚焦超声治疗可能的风险
⑴神经损伤
⑵肠道损伤
⑶镇静止痛中的不良反应
⑷皮肤轻度灼伤
治疗前精心准备,治疗中实时监控可避免以上风险
一旦发生不良反应几乎都是可逆的(可以好转的),目前还
子宫肌瘤
没有发生严重的并发症。
9.聚焦超声消融治疗疗效评价
⑴临床评价:症状体征,有效率为90%以上
⑵ 影像学评价(B超、MRI),平均消融率90%左右。
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