肥胖高血压吃什么药好
肥胖不再是单纯的体重上涨的问题了。它有可能会导致一系列疾病，比如高血压就是其中的一种，那么肥胖高血压吃什么药好你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的肥胖高血压吃什么药好的相关内容，希望对你有用!
肥胖高血压吃什么药好
当减肥治胖降压疗效不满意时可同时服用降压药物。异常肥胖者比不肥胖者对各种降压药物反应差，因此常需多种降压药物合用。从机理上讲似乎利尿剂可降低血容量，β受体阻滞剂可抑制过高的交感神经兴奋，如心率加快、心输出量增加等，但是由于这两类药物经常引起代谢(血糖、血脂等)不良反应，因此应当推荐吲哒帕胺类利尿剂，及具有α受体阻滞作用的β阻滞剂，如阿罗洛尔(阿尔马尔)。由于α受体阻滞作用可部分对消β受体阻滞剂的升高血脂、降低胰岛素敏感性等不良反应。由于血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、雅施达、一平苏等)具有改善胰岛素敏感性，不影响血脂等作用，因此是值得推荐的首选用药。但是单独用药中国人不及西方白种人疗效好，因此还需与钙拮抗剂(如络活喜、尼群地平、缓释异搏定等)及a1受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪等)合用。
肥胖的高血压病人最好的降压方法是减肥。不少研究已证实减重10%可使血压明显下降，作用比服用降压药物更加显著。对一组27例肥胖型高血压患者(BMI》30)研究，发现减重7个月体重下降平均6.7千克，运动时平均血压从155/101毫米汞柱下降至134/77毫米汞柱，减重比服噻嗪类利尿剂、哌唑嗪及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等作用更强。对其中17例病人随访了3年多，体重保持不变状态，血压仍在正常范围;但未减肥对照组血压从最初的153/98毫米汞柱逐步上升到158/111毫米汞柱。因此，长期减肥能有效地控制静止及运动时的血压，甚至优于常用的降压药物。另一项饮食干预治疗对一批肥胖高血压病人停服降压药物后每年体重下降4.5千克者，60%不服降压药血压可保持正常，并且发现与限盐摄入与否无关。因此肥胖患者非药物治疗最初选择是减肥而不是低盐饮食。
肥胖导致高血压的原因
机体的阴阳平衡失调，脏腑、经络、气向功能紊乱，就形成了以头晕、头痛为主要表现的高血压病。其主要病机如下。
1.肝阳上亢 素体阳盛阴衰之人，阴阳平衡失其常度，阴亏于下，阳亢于上：长期精神紧张或忧思郁怒，使肝失条达，肝气郁结，气郁化火伤阴，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目而出现眩晕、头痛。
2.肝肾阴虚 肝藏血，肾藏精，肾阴不足常可导致肝阴不足，肝阴不足亦可导致肾阴不足。肝肾阴虚，不能涵敛阳气则阳气亢逆上冲，而出现眩晕、头痛。
3.痰湿中阻 饮食不节，肥甘厚味太过，损伤脾胃，或忧思劳倦伤脾，以致脾虚健运失职，聚湿生痰;或肝气郁结，气郁湿滞生痰。痰湿中阻，或兼内生之风火作祟，则表现为头痛、脘闷、眩晕欲仆等。
4.瘀血阻络 中医学认为“初病在经，久病人络”“初病在气，久病人血”“气病累血，血病则累气”。高血压病随病程的延续，病情进一步发展，殃及血分，使血行不畅，终至瘀血阻络。
5.阴阳两虚 多因病久不愈，阴阳俱损而致。在高血压病患者中多见阴损及阳，最终阴阳两虚。
肥胖与高血压的关系
血压和体重的关系在儿童和青年期即已存在。高血压的危险随年龄和体重的增加而进行性增加。血压随着年龄的增加而增加的人，其体重的增加对高血压起重要作用。如随着年龄增加而体重不增加，就很少甚至没有与年龄相关的血压增加。高血压发病的相对危险性( RR)随BMI增加而明显增加也受年龄影响。年龄越小RR随BMl上升越快，年龄越大则越慢。BMI每增加一个单位(kg/m2 )，确诊和临界以上高血压发病的RR分别增加10.8%和8.6070。在男性55～59岁组确诊高血压发病RR在不同BMI组甚至无明显改变。此结果意味着控制体重对35～45岁人群比对50～59岁更重要。BMI对临界高血压发病影响在女性比男性更强。
肥胖症作为高血压的独立危险因素，不但与血压呈显著正相关，使人群中高血压患病率升高，基线BMI水平还与4年中新发高血压密切相关。
肥胖症者易于发生高血压的原因在于：肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，促使心肌肥厚，左心室负担尤其加重，久之易诱发高血压。而高胰岛素血症、IR也是肥胖者患高血压的一个重要原因。肥胖者胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症对肾上腺素能统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统有刺激作用。
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