罗红霉素是什么药

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　　罗红霉素的药理作用

　　罗红霉罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，为半合成的14元大环内酯类药。其作用机制与红霉素相同，主要是与细菌50S核糖体亚基结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成，从而起抗菌作用。其特点是能较快进入巨噬细胞、肺细胞、肺泡、多形核白细胞内。罗红霉素抗菌谱与红霉素相仿，其体外抗菌作用与红霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。罗红霉素对革兰阳性菌作用比红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用比红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。罗红霉素对金黄色葡萄球菌(MRSA除外)、链球菌(包括A、B、C型链球菌和肺炎链球菌，但G型和肠球菌除外)、棒状杆菌、李斯特菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、军团菌等具有较强抗菌活性;对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、支原体、溶脲脲原体、梅毒螺旋体等也具有一定作用;对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。罗红霉素能抑制大部分革兰阳性菌，对呼吸道及皮肤感染常见致病菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、肺炎支原体及军团菌等的抗菌活性与红霉素相似。对沙眼衣原衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染有效，对梅毒螺旋体有效。

　　罗红霉素的适应症

　　1.适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。

　　2.适用于治疗敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

　　3.适用于治疗肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原衣原体引起的尿道炎和非特异性尿道炎(宫颈炎)。

　　4.适用于治疗敏感细菌引起的皮肤软组织感染。泌尿生殖系统感染。

　　罗红霉素的不良反应

　　罗红霉罗红霉素的不良反应轻微，且发生率较低(总发生率约为4%)。

　　1.较为多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，但发生率明显低于红霉素。

　　2.偶见轻微的皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热等过敏反应。

　　3.少数患者用药后偶可出现肝功能异常。

　　4.少数患者用药后偶有头痛、头晕等症状。

　　罗红霉素的用法用量

　　1.成人:(1)一般感染的治疗:每次150mg，每天2次;或每次300mg，每天1次。(2)肾功能不全时剂量:肾功能轻度减退者不需调整剂量，严重肾功能不全者给药时间延长一倍(每次150mg，每天1次)。(3)肝功能不全时剂量:严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则150mg每天1次给药。(4)老年人剂量:不需调整剂量。

　　2.儿童：每次2.5～5mg/kg，每天2次。

　　注意事项

　　1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可能过敏。

　　2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)孕妇、哺乳期妇女。

　　3.长期用药时应注意监测肝功能;罗红霉素与茶碱合用时，需监测茶碱血药浓度。