吃药过敏的症状怎么办
药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后,首次发病具有潜伏期,再次发病则可即刻发生,那么吃药过敏的症状怎么办呢?下面是学习啦小编为你整理的吃药过敏的症状怎么办的相关内容,希望对你有用!
吃药过敏的症状的应对
1.去除病因
停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。
2.支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地度过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富含营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
3.加强排泄
酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
4.药物治疗
(1)轻症病例:①抗组胺药物1~2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可止痒、散热、消炎,一般一周左右可痊愈。
(2)病情稍重的病例:①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服,一般2周左右可完全恢复。
(3)严重病例:
1)皮质类固醇:氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%~10%葡萄糖液缓慢滴注,宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常,皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当日用量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
2)抗组胺药物:选用二种同时口服。
3)输新鲜血液和血浆。
4)抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
5)局部治疗:重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
6)如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害,以及造血机能障碍等需及时作相应处理。
7)密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
吃药过敏的检查诊断
实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验,淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件的情况下可采用,有一定参考价值。
鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多具特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。
吃药过敏的预防
1.防止致敏 小剂量药物多次接触最易致敏,特别是局部用药,所以一些容易致敏的药物如青霉素、磺胺类等现已不作局部应用。但近来又有趋势在日用品如牙膏、化妆品等中加入药物。且不说这些药物大部分不能起到治疗作用缺氟地区应用的加氟牙膏和缺碘地区的加碘食盐是例外,从药物致敏的角度看,是不可取的。
2.防止再度暴露 为了防止患者再次误用致敏药物,原则上每发生严重药物过敏反应后,都应设法明确致敏药物,并填于病历首页。目前国内医院的病历首页大多有“药物过敏”这一栏,但多数空而不填;门诊病历的“药物过敏”一栏则或空而不填,或由患者凭主观想象自行填写,极不可靠。应该建立制度,以保证正确反映患者的药物过敏反应史。
已经确定为致敏药物的,除个别特殊情况外,应严禁再用。因为避免应用致敏药物是最有效的防止药物过敏反应的方法。不幸的是,我国目前市售的非处方药物失之过多。单就抗感冒药而言,就不下数十种,其成分大同小异,都极易被误用,不但是患者,就是医务人员也极难牢记每一种复方药物中的成分。
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