糖尿病怎么吃药
在日常门诊工作中,很多糖尿病患者都会问到糖尿病怎么吃药?下面是学习啦小编为你整理的糖尿病怎么吃药的相关内容,希望对你有用!
糖尿病吃药方法
目前口服降糖药有磺脲类、双胍类和a-葡萄糖苷酶抑制剂三大类,各有特点和服用时间,如患者不懂得怎样吃药,就起不到降糖效果了。
磺脲类宜饭前30分钟服用。磺脲类降血糖药的主要作用是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素以及抑制胰岛A细胞分泌高血糖素,从而使血糖下降。因磺脲类降糖药经口服吸收后需要一定时间来刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,才能发挥降血糖作用,所以在饭前30分钟服用为宜。目前磺脲类已由第一代的甲磺丁脲和氯磺丙脲发展到第-代,但临床上常用的是第二代磺脲类。如格列本脲(优降糖)、甲磺吡脲(达美康)、吡磺环己脲(美吡哒)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺环己脲(糖适平)等,具体该选用哪一种,应遵医嘱。
双胍类宜饭后服用。双脲类降糖药主要有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)两种。它们是通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果,对肥胖的糖尿病患者尤为适合。由于盐酸盐制剂可对胃肠道产生不良刺激,故宜在饭后服用。
a-葡萄糖苷酶抑制剂宜与第一口饭同时服用。这类新型口服降糖药目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利渡糖和米格列醇3种,其特点是可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,并能延迟小肠中葡萄糖的吸收,从而使饭后血糖升高的幅度下降。因此,只有与第一口饭同服才能产生治疗效果。餐后血糖升高控制不好的患者,可选用a-葡萄糖苷酶抑制剂。由于该类药可使碳水化合物消化吸收延迟,在肠道停留时间增加。经细菌酵解产气增多,部分病人可发生腹胀、腹痛、腹泻等不良反应。
糖尿病患者用药误区
误区一:查出糖尿病就用药
一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥,观察1~2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗,只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。
误区二:同类药物合用
口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的例子,如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。
误区三:选药不当
如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。
误区四:凭感觉服药
有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。
误区五:只吃药,不复查
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
糖尿病的早期症状
眼睛疲劳、视力下降;眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。
饥饿和多食。因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故。
手脚麻痹、发抖 糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛。
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