糖尿病吃药的注意事项

　　药物控制糖尿病是治疗糖尿病的五驾马车之一，不少患者需要依靠降糖药才能稳定血糖。虽然经常服药，但仍有些患者不知道糖尿病吃药的注意事项。下面是学习啦小编为你整理的糖尿病吃药的注意事项的相关内容，希望对你有用!

　　糖尿病吃药的注意事项

　　1、按糖尿病类型选择药物

　　1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

　　2、按高血糖类型选择药物

　　如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

　　3、警惕所谓的新药

　　糖尿病患者常常有求“新”的心理。因此需要引起注意。新药是否好药，要等待时日去考证。对于所有的新药，在青少年、儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄以及有严重肝肾功能损害的患者中，都应该审慎使用。所谓能治愈糖尿病，让糖尿病彻底去根的“灵丹妙药”迄今为止仍不存在。如果您正在服用某种“灵丹妙药”要么是您已经上当，要么是您正在自欺欺人。

　　4、降糖药要随病情变化而改变

　　糖尿病的治疗中是要变更治疗方案的。以往的传统的阶梯治疗经验是开始以控制饮食为主，如血糖不能达标，就开始口服降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病的治疗是需要变更的。糖尿病控制好的，可以不用终身服用降糖药。有的糖尿病患者，在口服降糖药物失败后，一定要立即改用胰岛素治疗，越早补充胰岛素治疗，越好防止并发症，甚至替代一段时间后，又可改用口服药。

　　5、自行停药有风险

　　变更任何治疗都要在医生指导下进行。不可以随心所欲地任意改变治疗方案，只要您定期看病，只要您与医生主动沟通，医生会及时给您调整剂量，不要自己调整用药。

　　6、糖尿病患者是否都必须使用降糖药?

　　不是。决定是否用药治疗，还要根据病人的具体情况而定。空腹血糖只有7-8mmol/L,或餐后血糖只有9-10mmol/L，完全可以暂时不用药。但一定要严格控制主食，保证每天有氧运动1-2小时，每周监测血糖，不可麻痹大意。此外，还要参考年龄，如果70-80岁的老人这种血糖可以不给药治疗。如果是20-30岁的年轻人，一定要适量用药，严格把血糖控制在空腹血糖6mmol/L以下，餐后血糖8mmol/L以下，HbAlc(糖化血红蛋白)6.5%以下。

　　什么情况糖尿病不宜吃药

　　1、1型糖尿病患者

　　不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

　　2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者

　　糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

　　3、肝肾功能不全者

　　应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

　　4、糖尿病急性并发症

　　如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

　　5、其它急症

　　如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。