常见输血的不良反应

时间：2017-07-06 14:58:37 崇基15由分享

　　输血已经成为治疗血液疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段，那么你知道常见输血的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的常见输血的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　常见输血的不良反应

　　1.免疫性溶血反应：非溶血性发热反应、过敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿、移植物抗宿主病、输血后紫癜、对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的同种(异体)免疫等。

　　2.非免疫性高热(有休克)、充血性心力衰竭、理化性溶血、医学教|育网搜集整理空气栓塞、出血倾向、枸橼酸钠中毒、钾中毒、血液酸化、高血氨、含铁血黄素沉着症、血栓性静脉炎、疾病传播(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾，巨细胞病毒感染等)。

　　输血的治疗原则

　　输血已经成为治疗血液疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。但是，由于输血发生差错，造成病人严惩损害，甚至死亡的事故并不鲜见。美国的统计资料报道，在1976年至1985年的10年间。美国共发生输血死亡事故159例，其中由于ABO系统的错误为137例，占86%。为了保证输血的安全性和提高输血的效果，必须注意遵守输血的原则。

　　随着医学和科学技术的进步，输血疗法已经从原来的单纯输全血，发展为输全血和成分输血(transfusion or blood components)。成分输血，就是把人血中的各种有效成分，如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。这样既能提高疗效，减少不良反应，又能节约血源。

　　在准备输血时，首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合，因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。

　　即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验(corss-match test)，即不仅把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验(这称为试验主侧);而且要把受血者的约细胞与供血者的血清作配合试验(这称为试验的次侧)。这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反应。在进行并叉式配血试验时，应在37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示。

　　如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血;如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血;如果不侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。

　　以往曾经把O型的人称为“万能供血者(universal donor)”，认为他们的血液可以输给其他血液的人。但目前认为这种输血是不足取的，因为，虽然O型的红细胞上没有A和B凝集原，因而不会被受血者的血浆凝集，然而O型人的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。

　　总之，输血是一个多环节的过程，每个环节上的失误都可能造成严重事故。因此，大进行输血操作时，必须严格遵守输血原则，密切注意观察;而且只在确实需要时才进行输血。决不可盲目滥用。

　　输血的简介

　　输血的历史：最早的输血是在1667年，一个法国贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉，企图治疗他的精神问题。这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在鬼门关徘徊数次之后，居然奇迹般地活了下来，并且维持了一段时间的平静，因而输血疗法被一些有创新想法的医生所接受。

　　在随后的300年间，输血疗法仍然是在探索阶段。由于没有相关知识(比如血型)，输血造成了很多人的死亡，但医生们也发现输血也真的能够挽救生命。直到1912年法国人卡雷尔博士(Alexis Carrel)因创造血管吻合术进行输血而获得了诺贝尔奖，输血疗法才获得了较大范围的肯定。

　　真正使输血成为科学有效的治疗方法的人是维也纳的病理学家兰士台纳(Karl Landsteiner)，他从1901年开始发现了人类的ABO血型及凝集规律，为现代输血提供了坚实的病理生理学基础，在随后的20年里，其他医生又逐步建立了血液抗凝和交叉配血技术，输血成为了一种常规治疗方法，在所有医院都可以进行。而兰士台纳也在1930年获得了诺贝尔生理学/医学奖。

　　狭义的输血是指输注全血，广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注，严格来说，造血干细胞(骨髓或外周血)也算是一种特殊的输血。