消心痛的不良反应

时间：2017-07-01 15:56:07 崇基15由分享

　　消心痛为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作，那你知道消心痛的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的消心痛的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　消心痛的不良反应

　　1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。

　　2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。

　　消心痛的应用心得

　　硝酸异山梨酯的常用剂型包括口服平片、缓释片，舌下含片以及静脉制剂等。口服吸收完全，肝脏的首过消除效应明显，生物利用度约为20%-25%，平片15-40分钟起效，作用持续2-6小时;缓释片约60分钟起效，作用可持续12小时。舌下含服生物利用度约60%，2-5分钟起效，15分钟达最大效应，作用持续1-2小时。硝酸异山梨酯母药分子的半衰期约1小时，活性弱，主要的药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，半衰期4-5小时，而另一个代谢产物2-单硝酸异山梨酯几乎无临床意义。代谢产物经肾排出，不能经血液透析清除。其静脉注射、舌下含服和口服的半衰期分别为20分钟、1小时和4小时。

　　消心痛的注意事项

　　1.逐步加量，消除头痛服用消心痛以后，由于头部血管扩张，部分病人会出现头胀、头痛症状。如果病人能够忍受，可继续使用常规剂量，一般用药1～2周后，不适症状会逐渐消失。如果头胀、头痛症状难以忍受，医生会建议病人采用能够忍受的小剂量(如1/4片、1/3片)，待适应之后，再一点点逐渐增加至常规剂量，增量过程可以慢慢来，切忌操之过急，往往需要1～2个月甚至更长的时间。若病人同时服用阿司匹林，可能会缓解消心痛引发的头痛。

　　2.凌晨服药，防晨起心绞痛发生清晨是发生心肌缺血和心绞痛的高发时间段，早晨起床前服用消心痛，可有效预防清晨心绞痛发作。

　　3.间断服药，避免耐药现象有些病人一开始服用消心痛效果不错，但长期使用后效果越来越不明显，这是耐药现象。其实，不仅仅是消心痛，所有硝酸酯类药物均存在耐药现象。这类病人可采用每隔6小时服药一次的用药方法，每天服药2～3次，中间有长达10小时以上的间隔时间，使血浆中有一个无硝酸盐的间歇期，以恢复对消心痛的敏感性。

　　4.舌下含化，用于急救很多病人知道硝酸甘油片舌下含服能迅速缓解心肌缺血。其实，消心痛也可用于治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间不如硝酸甘油快(2～3分钟见效)，但作用时间更为持久(能维持4小时左右)。同时，消心痛稳定性比硝酸甘油片好，不易失效，故可作为常备的心绞痛急救药物。需要提醒的是，消心痛用于急救，必须将药片咬碎后舌下含化，才能迅速起效。

　　5.青光眼禁用合并青光眼者禁止使用消心痛等硝酸酯类药物。

　　认识硝酸酯类药物

　　无论血管内皮细胞是否受到损伤，硝酸酯类药物均可有效扩张血管。硝酸酯类舒张血管的作用是剂量依赖性的：小剂量服用时扩张静脉;中等剂量时选择性扩张较粗的冠状动脉血管，改善缺血心肌的血流灌注;大剂量时可扩张冠状动脉小血管，降低心脏负荷。除此之外，硝酸酯类药物还可以抑制血小板聚集、抑制白细胞黏附于血管内皮、降低血管内皮细胞的氧化张力以及拮抗脂蛋白的氧化作用，同时发挥抗动脉粥样硬化的效应。