抗结核药的不良反应
抗结核病药能抑制或杀灭结核杆菌，那么抗结核药的不良反应你知道多少呢?下面是学习啦小编为你整理的抗结核药的不良反应的相关内容，希望对你有用!
抗结核药的不良反应
1.肝损害：血清谷丙转氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶动力法,正常值60U76例,黄疸9例,SGPT及胆红素均明显升高;
2.位听神经损害：130例(94.4)由链霉素引起,8例由卡那霉素所致.表现为耳鸣,耳闭塞感,听力下降96例,眩晕,平衡失调31例,二者皆有11例;
3.血液系统异常：白细胞减少为2.0～3.8×109/L87例,多无临床症状.血小板减少性紫癜3例,表现为皮肤斑点状或片状紫癜,血小板减少至40～80×109/L.MDS1例,初期表现为白细胞减少,相应的治疗无效,继而出现全血细胞减少,反复感染发热及出血倾向,经骨髓血细胞检查及活检确诊;
5.药物热皮疹：高热,寒战,全身性红斑,伴血管神经性水肿,皮疹;
6.关节肿痛：关节红肿热痛,运动障碍;
7.神经精神症状异常：兴奋,失眠,头痛,记忆力减退,精神行为异常;
8.视神经损害：视物模糊,视力下降,视野缩小;
9.类赫氏反应：化疗～2个月病灶扩大,胸腔积液重新出现,胸腔积液增多;
10.末稍神经炎：肢端麻木伴蚁走感;
11.乳腺增生：男性乳房,乳头增大伴触痛。
抗结核药的应用原则
(1)首先是早期用药，此时细菌生长繁殖旺盛，代谢活跃，对药物敏感;病灶供血丰富，药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强，及早用药病变易控制，有利于治愈。
(2)联合用药，一般使用2-3种药，可以延缓结核菌的耐药性，提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核，可考虑单独用异烟肼。而痰菌阳性，病变较大，活动性较严重的肺结核需联合用药。疗效最好的联合为异烟阱和利福平，其次为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，再次是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。各种方案的选择都有其特点，必须在有经验的专科医生指导下使用。
(3)坚持规律用药和足够的用药时间，也就是适量、规律、全程用药。用药量大非但造成浪费，且易产生毒副反应;用药量不足，达不到抑菌、杀菌浓度，疗效不好，还容易产生耐药性。肺结核用药分两个时期，一是开始，选用强有力的药物无间断治疗，使症状尽快消失，痰菌转阴，病情明显好转，此期需3-6个月，也叫强化阶段。二是根治，根据病情联合或单用一种药作彻底治疗，以巩固疗效，防止复发，此期约需6-18个月，也叫巩固治疗阶段。
目前国内外比较提倡在医生直接监视下的短程化学疗法。国际防痨和肺病联合会、世界卫生组织推荐这一方法，作为控制结核病的传染源、阻断结核杆菌传播和解决结核病转为难治性疾病的主要技术政策。据报道，全世界大约有1/3的肺结核病人是因为治疗不合理、服药不规律，导致结核杆菌耐药而造成慢性、难治性肺结核。因此，我们说结核病不同于感冒发热，对症下药就能解决问题。一旦明确诊断后，用药一定按医生要求去做，决不允许自己任意选购药物使用。在规律、合理用药的同时，还应定期主动与经治医生取得联系，以得到正确的指导。
常用的抗结核药物
1.异烟肼(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。
2.链霉素(SM)：是初治肺结核强化期<开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3.利福平(RFP)：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药医学教育`网整理，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4.乙氨丁醇(EMB)：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。
5.吡嗪酰胺(PZA)：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
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