中药的不良反应类型
随着中药的广泛使用,中药的不良反应理应引起人们重视,那你知道中药的不良反应类型吗?下面是学习啦小编为你整理的中药的不良反应类型的相关内容,希望对你有用!
中药的不良反应类型
1.副作用
副作用指在治疗量下产生的与治疗目的无关的作用。如麻黄致中枢兴奋作用,延胡索中枢抑制(嗜睡、眩晕、乏力)作用等。这可能与中药的多成分有关。不同成分发挥不同药理作用。
2.毒性反应
毒性反应是指用量过大或用药时间过长而产生的对机体损害性反应。如乌头碱口服0.2mg中毒;雷公藤引起肾脏及生殖系统损害等。有人对103种中药长期毒性观察结果显示,医学教|育网搜集整理有44种中药(占42.7%)可引起机体脏器的病理形态学改变。
3.过敏反应
指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。与病人遗传因素有关,主要表现为Ⅰ型变态反应(药热、皮疹)等。如地龙、鹿茸等中药可有过敏反应报道。
4.致畸、致癌作用
板蓝根(1g/ml)水煎液灌服小鼠15天可致骨髓细胞染色体畸变。
引起中药不良反应的因素
01
药物的固有毒性
中药里有许多药物具有强烈毒性,如:
植物类——生川乌、生草乌、生附子、生南星、生甘遂等;
矿物类——朱砂、雄黄、黄丹、白矾等;
动物类——有蜈蚣、斑蝥、红娘子等。
这些药物如使用不慎或不严格限量使用,能对人体组织器官产生损害,使人产生中毒现象,甚至导致死亡。
02
误服伪劣药品
中药品种繁多,且由于近年来药源缺乏,药价升高,混淆药材及伪劣制品不断增加,加之不少中药表观药形相似而不易区别,以及中药材鉴别人才匮乏,致使某些伪劣药材被病人误服。
03
忽视炮制
中药炮制是在中医辨证用药基础上形成和发展起来的,是控制中药质量,达到安全用药的一种行之有效的方法,特别是一些峻烈性的中药,更需经炮制以制毒、去毒或改变与缓和药性。不依法炮制或炮制不当,甚至以生代制,往往容易引起不良反应。
04
配伍不当
部分医者拘泥于医典,以偏概全,而不知变通。
05
药不对症
这是中药不良反应中最为多见的一种。如有些人不明医理,不分寒热虚实,不仅治之无效,反而留邪恋体,使病迁延难愈。更有甚者,有些医生认为补药总不错,疾病明明是实证,反误用了补药,导致了药不对症,出现了不良反应。
06
药量因素
治病用药量不足,达不到治疗效果,但剂量过大,就易发生不良反应,故用药量之多寡,当随症而定。
07
体质因素
人体对药物的反应,往往因个体的体质差异而有极大的不同,年老或年幼,体质虚弱以及过敏体质的人易出现不良反应。
08
中西药物联合应用不当
目前在临床上,多种中西药物联合用药现象相当普遍,许多医生常将西药和中药同开。但若中西药联用不当,也会发生不良反应。
如:含钙成分多的中药,如乌贼骨、穿山甲、鳌甲、龟板等,不能同洋地黄、地戈辛等强心甙类药合用。因为钙离子对心脏有类似强心甙作用,会增加强心甙的毒性,尤其是对“洋地黄”化的病员危害更大。
09
擅自用药
擅自用药的现象普遍,或有些病者过分迷信偏方、单方、秘方,随便滥用中药,以致造成中毒等不良反应。
10
煎煮不妥
对某些有毒中药,可通过久煎,以降低其毒性,如临床使用乌头类药物多采用先煎久煎,以破坏其所含的毒性成分(乌头碱类双酯型生物碱),降低其毒性。若与其他药同煎,煎煮时间短,则毒性成分不能有效的破坏,用之就易引起不良反应。
11
疗程过长
某些中药,长期服用,易致蓄积,或改变机体对药物的敏感性与反应性,导致蓄积性毒性、身体依赖性等不良反应。
例如:人参,历代本草都将之列为“上品”,但若长期连续服用,病者可出现心情兴奋、烦躁焦虑、失眠,甚至出现意识丧失或精神错乱的症状,称为“人参滥用综合征”。
中药不良反应的注意事项
1. 含有毒性的药品要高度重视,严格按照传统医学的诊疗程序,认真辩证,遣方用药。
2. 建立严格的药品质量检查制度,中药管理及使用单位应健全药品鉴定措施,坚决淘汰伪劣产品。
3. 重视中药的炮制工作,尤其是一些毒剧药材。中药在加工炮制过程中,必须遵守操作规程,符合炮制规范。
4. 病人要遵医嘱用药,不可随意改变药物剂量和服法,不要轻信游医药贩的所谓祖传秘方。
5. 中药剂量一般应以《药典》为准,医生在无十分把握及丰富临证经验的情况下,不能盲目加大剂量,医院药房及药材销售部门应加强对处方用药的监督。
6. 对特一体质引起的过敏反应,要尽可能经过筛选,找出致敏药物,并让病人牢记,在今后服用中药时,防止意外情况发生。
7. 正确的煎药方法是防止不良反应的一个重要环节。
8. 中西药物不要随意同服。凡单纯中药或西药治疗某一疾病有理想的疗效,则
不必中西药并用。
9. 治疗用药,应掌握疗程,慢性疾病需长期服药的要考虑其有蓄积性。
10. 加强对中药不良反应的临床和实验研究,将研究确定的结果载入药典。
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