小儿阿奇霉素的不良反应

时间：2017-06-21 14:42:09 崇基15由分享

　　阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，很多家长都会给自己的孩子服用小儿阿奇霉素，那么小儿阿奇霉素的不良反应家长们了解吗?下面是学习啦小编为你整理的小儿阿奇霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　小儿阿奇霉素的不良反应

　　1. 常见不良反应有：

　　(1) 胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;

　　(2) 皮肤反应：皮疹、瘙痒等;

　　(3) 其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。

　　2. 临床中还观察到下列<1%的不良反应。

　　(1) 消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

　　(2) 神经系统：头痛、嗜睡等;

　　(3) 过敏反应：支气管痉挛等;

　　(4) 其它反应：味觉异常等。

　　3. 上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关尚不清楚。

　　(1) 过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;

　　(2) 心血管系统：心律不齐、室性心动过速;

　　(3) 胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色;

　　(4) 泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰;

　　(5) 造血系统：血小板减少;

　　(6) 肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定;

　　(7) 精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动;

　　(8) 皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;

　　(9) 感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多患者的听力可恢复。罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。

　　4.实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高、白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

　　小儿阿奇霉素的禁忌

　　1.不要擅自加大药量

　　由于阿奇霉素半衰期长达35~48小时，药物使用过量，极易导致患儿体内药物蓄积，尤其是在肝肾功能不全时，因此应严格按照推荐的剂量用药。

　　2.注意过敏反应

　　临床实践表明，阿奇霉素的不良反应主要为过敏反应，而且过敏性休克的发生率高于人们的预期。尽管我国药典未列出使用阿奇霉素要进行皮试，且说明书的不良反应项里也未列出有过敏性休克，但在首次使用本品时要密切观察，注意过敏反应的发生。当出现过敏性休克时，要立即停药并进行抢救。

　　3.不要和饭一起吃

　　进食会影响阿奇霉素的吸收，故阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时口服。

　　4.避免与抗酸药同时服用

　　因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。

　　小儿阿奇霉素的适应症

　　本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。