二甲双胍的不良反应

　　二甲双胍片用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，那么二甲双胍的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的二甲双胍的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　二甲双胍的不良反应

　　二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应,其次是引起乳酸性酸中毒。

　　这两类副作用具有剂量依赖性,也就是说,用药剂量越大时副作用越明显,反之则越小。因此,在使用二甲双胍时要严格控制剂量。医学专家对糖尿病患者使用二甲双胍的推荐用药剂量为每日500毫克,分为2次口服,采用餐中或饭后服药,从小剂量开始可减轻不良反应。另外,医学专家指出,孕妇应慎用二甲双胍,而患有充血性心力衰竭、肝肾功能不全及糖尿病酮症酸中毒的患者则要禁用二甲双胍。

　　二甲双胍的作用特点

　　通过降低糖尿病患者糖化血红蛋白和高胰岛素血症,减轻胰岛素的耐受性,增强胰岛素敏感性,同时通过促进肝脏和周围组织对糖的利用,从而达到降低血糖之效应;在长期用药的过程中,二甲双胍不会引起患者体重增加,对心血管具有一定的保护作用,因而有利于延缓心血管并发症的发生。

　　二甲双胍在体内的消化过程

　　本品口服后经小肠吸收,在血液循环中不与蛋白质结合,血浆半衰期为1.5-2.8小时,不在肝脏代谢,以原形从肾排出。实验动物中,观察到本品在哺乳期动物口服后可从乳汁中排出。

　　二甲双胍的注意事项

　　1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。

　　2、发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。

　　3、本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

　　4、本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。

　　二甲双胍片的作用

　　1、二甲双胍片为降血糖药。

　　2、二甲双胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是: 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

　　3、二甲双胍片可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇 水平。

　　4、二甲双胍片可增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。抑 制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。

　　5、二甲双胍片与胰岛素作用不同,无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单 独应用时一般不引起低血糖。作用持久。

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