维生素d3的不良反应
维生素D3，常用于维生素D缺乏症的预防与治疗，是一种脂溶性维生素，那么维生素d3的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的维生素d3的不良反应的相关内容，希望对你有用!
维生素d3的不良反应
1.便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。
2.骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
维生素d3的生理功能
传统研究
维生素D3有以下生理功能：1、 提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2、 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全;3、 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收;4、 维持血液中柠檬酸盐的正常水平; 5、 防止氨基酸通过肾脏损失。
国际前沿动态
国际对维生素D的大量深入研究显示：维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：
2.防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。
3.维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生。
4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。
总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。
测试指标
大多数的维生素D由DBP(维生素D结合蛋白质)或脂蛋白携带到肝脏，在侧链C-25位上羟化形成25-(OH)D3，它是主要的循环形式。维生素D25羟化酶包括两种形式的细胞色素P-450混合功能氧化酶，一种在内质网上的低亲和力高容量酶，另一种则是在线粒体上的高亲和力低容量酶，25羟化酶主要受维生素D在肝脏的浓度调节，几乎不被25-(OH)D3抑制。25-(OH)D3不储存在细胞内，它被释放到血浆中和DBP结合，在正常的25-(OH)D3的血浆浓度时，仅有少量的25-(OH)D3从血浆释放入组织。因此25-(OH)D3的循环水平是良好的维生素D营养状况的测试指标。
摄入量
维生素D的缺乏与摄入量以及日照时间有关，所以很难确切估计。紫外线照射带来的皮肤癌等问题上升的情况下，各国人群接受日照的时间都在减少，并且很多国家明确规定要限制接受日照的时间，因此全世界范围内维生素D均呈现广泛缺乏的现象。
中国部分居民血液中的25-(OH)D3水平检测发现，约60%以上的居民为缺乏，只有约6%的人群达到优秀水平。其中，最易缺乏，并因为缺乏容易出现疾病的人群包括：孕妇、婴幼儿、老年人。这主要与这三类人群接受日照时间都相对较少有关。
维生素d3的药物说明
注射剂
功能主治：1. 用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。
2. 用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。
3. 用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
用法用量：肌内注射 一次7.5～15mg(30万～60万单位)，病情严重者可于2～4周后重复注射1次。
剂型：注射剂
不良反应：1. 便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。
2. 骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
禁忌：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。
注意事项：1. 治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。
2. 由于个体差异，维生素D3用量应依据临床反应作调整。
3. 对诊断的干扰：维生素D3可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
4. 下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症;对维生素D高度敏感及肾功能不全;非肾脏病用维生素D3治疗时，如患者对维生素D3异常敏感，也可产生肾脏毒性。
5. 注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D3时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。
成份：本品主要成分为维生素D3。
性状：本品为淡黄色的澄明油状液体。
孕妇及哺乳期妇女用药：高钙血症孕妇可伴有对维生素D3敏感，应注意剂量调整。
儿童用药：婴儿对维生素D3敏感性个体间差异大，用量应慎重酌定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。
药物相互作用：1. 含镁的制酸药与维生素D3同用，特别在慢性肾功能衰竭病人，可引起高镁血症。
2. 巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D3的效应，因此长期服用抗惊厥药时应补给维生素D3，以防止骨软化症。
3. 降钙素(calcitonin)与维生素D3同用可抵消前者对高钙血症的疗效。
4. 大量钙剂或利尿药与常用量维生素D3并用，有发生高钙血症的危险。
5. 洋地黄与维生素D3同用时应谨慎，因维生素D如引起高钙血症，容易诱发心律失常。
6. 大量的含磷药与维生素D3同用，可诱发高磷血症。
药理作用：本品为维生素类药。具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。
维生素D2摄入后，在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3)，经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。
滴剂
药品名称：维生素D滴剂(胶囊型)
药物别名：VD3，维生素D3滴剂
剂型：胶囊型
主要成分：维生素D3
药品规格：每粒含维生素D3400单位(胶囊型一次性包装)，铝塑包装，12粒，20粒，24粒，30粒，36粒/盒
性状：内容物为黄色至橙红色的澄清油状液体，无败油臭或苦味。
用法用量：口服。将软胶囊尖端开口后，滴入口中(可采用将尖端在热水中浸泡30秒，使胶皮融化或直接剪开);也可直接嚼服胶丸。成人与儿童一日1-2粒。
功能主治：用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
药理作用：维生素D可参与钙和磷的代谢，促进其吸收，并对骨质形成有重要作用。1.苯巴比妥、苯妥英、扑米酮等可减弱维生素D的作用。2.硫糖铝、氢氧化铝可减少维生素D的吸收。3.正在使用洋地黄类药物的患者，应慎用该品。4.大剂量钙剂或利尿药(一些降血压药)与该品同用，可能发生高钙血症。5.大量含磷药物与该品同用，可发生高磷血症。6.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
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