吃降压药的不良反应

时间：2017-06-08 17:54:24 崇基15由分享

　　大部分高血压患者属于原发性高血压，而原发性高血压患者是需要进行终身药物治疗的，那你知道吃降压药的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的吃降压药的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　(一) 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂--恶心，咳嗽

　　1.首剂降压作用

　　首次服用后平均动脉压降低30%以上。

　　2.肾功能损伤作用

　　肾动脉狭窄病人确实可因降低肾脏滤过压而引起肾功能损伤。

　　3.升高血钾作用

　　由于ACEI能减少AngII的生成，依赖AngII释放排钾的醛固酮减少，因此血钾可以升高，特别是在肾功能障碍的患者与同时服用保钾利尿剂的病人。

　　(二)ß受体阻滞剂--心力衰竭，阳痿

　　ß受体阻滞剂产生的不良反应可分为两类

　　一类是与其药理作用有关，因剂量太大而出现的反应如心力衰竭、低血压、心动过缓和传导阻滞等;另一类是与受体阻滞无关的一类反应。

　　(1)阳痿

　　阳痿不是ß受体阻滞剂治疗中经常出现的辐反应，较肾上腺素能神经阻滞剂或利尿剂为少。

　　(2)中枢神经系统地反应

　　ß受体阻滞剂在治疗期间可出现多梦、幻觉、失眠以及抑郁等症。特别是脂溶性强的药物更为明显。

　　(3)其它不良反应

　　腹泻、恶心、胃痛等消化道症状。少数病人可引起白细胞下降、感觉异常、皮疹等。这些不良反应并不常见。

　　(4)对血脂的影响

　　无ISA的ß受体阻滞剂不论有无心脏选择性，其对血脂的影响相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

　　(5)支气管痉挛

　　所有ß受体阻滞剂对支气管哮喘病人甚至支气管炎病人，可诱发支气管痉挛，具有ISA或选择性ß1受体阻滞剂较少引起支气管痉挛。

　　不可与降压药同服的药物

　　抗心律失常药：如奎尼丁会减慢心率，而抗高血压药物β-阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾，加重心律失常。

　　非甾体类抗炎药：关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲哚帕胺合用时则会降低降压的效果。

　　利福平：服用抗结核药物利福平时，会影响钙拮抗剂的降压效果。

　　地高辛：心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时，服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平都会增加地高辛的血药浓度。

　　左旋多巴：帕金森病的治疗需要服用左旋多巴，比如与利血平和含有利血平的复方降压片合用，会影响降压疗效。

　　多虑平：忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时，会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。