甲硝唑片的不良反应

时间：2017-06-06 18:26:15 崇基15由分享

　　可能很多人都知道甲硝唑片用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)，但是你不一定知道甲硝唑片的不良反应是什么。下面是学习啦小编为你整理的甲硝唑片的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　甲硝唑片的不良反应

　　l5-30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗，神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

　　甲硝唑片的注意事项

　　1.对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

　　2.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时闻应由8小时延长至l2小时。

　　3.本品可抑制酒精代谢，用药期间应戎酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

　　甲硝唑片的用法用量

　　1.成人常用量： ①肠道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，疗程7日;肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，疗程20日。 ②贾第虫病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，疗程5-lO日。 ③麦地那龙线虫病，一次0.2g(一次l片)，每日3次，疗程7日。 ④小袋虫病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，疗程5日。 ⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(一次l片)，一日4次，疗程10日。间隔lO日后重复一疗程。 ⑥滴虫病，一次0.2g(一次l片)，一日 4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g(2片半)置入阴道内，连用7-lO日。 ⑦厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日 3-6片)分3次服，7-10日为一疗程。

　　2.小儿常用量： ①阿米巴病，每日按体重30-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。 ②贾第虫病，每日按体重15-25mg/kg，分3次口服，连服10日。治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。 ③厌氧菌感染，口服每日按体重20-50mg/kg。

　　甲硝唑片的药理毒理

　　本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1~2mg/L时，溶组织阿米巴于6~20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。

　　甲硝唑片的药代动力学

　　口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1.2~1.8g后，脓液的药浓度(34~45mg/L)高于同期的血药浓度(11~35mg/L)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5 mg/L以上。口服后1~2小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40 mg/L。本品经肾排出60~80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。