红霉素不良反应有哪些

　　红霉素是我们临床上比较常见的一种抗生素类药物，这种药物分为口服和外用两种形式出现，那你知道红霉素不良反应有哪些吗?下面是学习啦小编为你整理的红霉素不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!

　　红霉素不良反应有哪些

　　1.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。

　　2.用药后偶可出现乏力、黄疸及肝功能异常等肝毒性。

　　3.大剂量(每天≥4g)给药或肝、肾疾病患者、老年患者用药后可能引起耳毒性。主要表现为听力减退。可能与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可以恢复正常。

　　4.用药后偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应，发生率约为0.5%～1%。

　　5.少数患者用药后偶有心律不齐，口腔或阴道念珠菌感染等。

　　6.部分患者静脉给药后偶可出现静脉刺激或静脉炎。

　　红霉素的用途

　　主要用于耐青霉素金黄葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种感染,如肺炎、子宫炎、乳腺炎、败血症等。

　　对鸡支原体病(慢性呼吸道病)和传染性鼻炎也有相当疗效。也可配成眼膏或软膏用于皮肤和眼部感染。

　　对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。

　　红霉素可作为青霉素过敏动物的替代药物。

　　应用红霉素的禁忌

　　红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。

　　红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

　　静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢。

　　红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%～10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。

　　红霉素的药物相互作用

　　1.红霉素与卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药同用，可抑制卡马西平和丙戊酸的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应。并且卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低红霉素药效。

　　2.红霉素与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。

　　3.红霉素与黄嘌呤类(二羟丙茶碱除外)同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在同用6天后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。

　　4.红霉素与地高辛合用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。

　　5.红霉素与洛伐他丁合用时可抑制洛伐他丁代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。

　　6.红霉素与咪达唑仑、三唑仑合用时可降低咪达唑仑、三唑仑的清除率而增强其作用。

　　7.红霉素与阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代谢，延长其作用时间。

　　8.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

　　9.大剂量红霉素与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性;肾功能减退患者尤易发生。

　　10.红霉素与阿司咪唑.特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。

　　11.红霉素与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。

　　12.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时原时间延长，从而增加出血的危险性。

　　13.红霉素与氯霉素和林可霉素类合用，有拮抗作用。

　　14.红霉素与β-内酰胺药联用可使两者抗菌活性降低。

　　15.红霉素与避孕药同服，可阻扰性激素的肠肝循环，使避孕药药效降低。