氨茶碱的不良反应

　　氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，可能很多人都不知道氨茶碱的不良反应是什么。下面是学习啦小编为你整理的氨茶碱的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　氨茶碱的不良反应

　　(1)常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。

　　(2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

　　口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语。

　　心血管系统：血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应，而患有心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状，呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml，半数患者发生危及生命的室性心率失常。

　　呼吸系统：氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。

　　神经系统：应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例，其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒，那是因为茶碱降解不全，除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

　　消化系统：成人静注或肛门内给予氨茶碱，最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象。

　　过敏反应：有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致，因为它是致敏物质，可引起危及生命的血管神经性水肿。有报告可发生延缓型过敏反应。

　　氨茶碱的药物相互作用

　　1.稀盐酸可减少其在小肠吸收。

　　2.酸性药物可增加其排泄，而碱性药物则减少其排泄。

　　3.西咪替丁、红霉素、克林霉素、林可霉素、四环素可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使其t1/2延长，因此血药浓度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英钠使其代谢加速，血药浓度降低，应酌增用量。

　　5.与普萘洛尔合用时，氨茶碱的支气管扩张作用可能受到抑制。

　　6.与锂合用可加速肾脏对锂的排出，因而锂的疗效下降。

　　7.静脉滴注时，应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺上腺上腺素、四环素族盐酸盐配伍。

　　增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英[4] 。它使锂由肾清除增多，致血浓度减低;它与强地松龙合用，二者血浆浓度均减低;在地高辛血浓度正常范围内，它可诱发心律失常。应用茶碱时可使咖啡因浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫反应。低蛋白食使它清除减少，而高蛋白食可增加它的清除。吸烟者的茶碱的不良反应比其他人为少见。

　　目前仍然有用含茶碱、麻黄素及镇静药的合剂作为扩张支气管药。有些研究证实，茶碱与麻黄素合用可产生协同的毒性作用，而其疗效并无明显增加。有报告评价合用茶碱(130mg)、麻黄素(25mg)及羟嗪(Hydroxyzine)治疗季节性哮喘的效应，三者合用比单用茶碱或茶碱与麻黄素合用的不良反应为少，特别是恶心与神经过敏。有人比较Tedral(含茶碱130mg、麻黄素24mg及苯巴比妥8mg)与茶碱治疗22例支气管痉挛患者的临床疗效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反应比茶碱为少。因之认为小剂量Tedral治疗哮喘，有较好的效果。

　　氨茶碱的禁忌症

　　急性心肌梗急性心肌梗死伴有血压显著降低的患者禁用。

　　氨茶碱的注意事项

　　1.用药过量处理，其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。

　　2.剂量过大时可发生谵妄、惊厥。

　　3.可用镇静药对抗。

　　4.不可露置空气中，以免变黄失效。