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依托泊苷的不良反应

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  可能很多人都不知道依托泊苷是药物,更不要说依托泊苷的不良反应了。下面是学习啦小编为你整理的依托泊苷的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  依托泊苷的不良反应

  ⑴骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血,此为剂量限制性毒性。

  ⑵胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;偶有腹痛便秘

  ⑶过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症。

  ⑷皮肤反应:脱发较明显,有时发展至全秃,但具可逆性。

  ⑸神经毒性:手足麻木,头痛等。

  ⑹其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。

  依托泊苷的禁忌

  ⑴有重症骨髓机能抑制的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。

  ⑵对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者,水痘患者应慎用。

  依托泊苷的注意事项

  ⑴不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。

  ⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。该品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。

  ⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。

  ⑷不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

  ⑸用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。

  ⑹口服胶囊应在空腹时服用。

  ⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

  依托泊苷的药理作用

  足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。该品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

  依托泊苷的联用

  依托泊苷被广泛的应用于癌症的化疗方案,但由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等,故需配合同步服用麦芽硒,在化疗时和化疗药物同时服用,可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,部分癌细胞对于依托泊苷敏感度较低,这时麦芽硒可以起到帮助控制杀灭这类癌细胞的作用,另一方面它对于提高白细胞的活性也已经得到证实。同时能提升细胞对化学药物毒性的耐受性,减少副作用,增强化疗效果。

  依托泊苷的用法用量

  静脉滴注:每日60~100mg/m2,加生理盐水500ml,静脉滴注,连用3~5日。常用每次50~100mg,静脉滴注,连用5日,3周重复。

  口服:软胶囊剂,每次50mg,每3次,连用5日。21~28日为1周期,至少治疗2周期。

依托泊苷的不良反应

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