盐酸洛美沙星胶囊的不良反应

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　　盐酸洛美沙星胶囊的不良反应

　　1.胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

　　2.中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

　　3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。

　　4.少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

　　5.偶可发生：

　　(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

　　(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

　　(3)结晶尿，多见于高剂量应用时。

　　(4)关节疼痛。

　　盐酸洛美沙星胶囊的禁忌

　　1.对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。

　　2.孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。

　　盐酸洛美沙星胶囊的注意事项

　　1.肾功能减退者慎用，若使用，需根据减退程度调整剂量。当患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒时该药剂量调整为：第一剂仍予0.4g，此后0.2g，一日1次。

　　2.肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。

　　3.原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。

　　4.喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应，故对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。

　　5.食物对本品的吸收影响少，可空腹亦可与食物同服。

　　6.本品清除半衰期长达7～8小时，治疗一般感染时可一日1次，但如感染较重，或感染病原菌敏感性较低(如铜绿假单胞菌等)时，则宜予0.3g，每日2次。

　　7.只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对喹诺酮类呈现敏感时，在权衡利弊后小儿才可应用本品。

　　8.患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿，故每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。

　　9.本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。

　　10.当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒及皮炎时应停止治疗。

　　盐酸洛美沙星胶囊的药物相互作用

　　1.本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。

　　2.硫糖铝和制酸药可使本品吸收速率减慢25%，曲线下面积(AUC)降低约30%，如在本品服用前4小时或服用后6小时服硫糖铝和制酸药则影响甚微。

　　3.与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。

　　4.丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均曲线下面积(AUC)增大63%，平均达峰时间(tmax)延长50%，平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

　　5.可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。

　　6.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

　　7.去羟肌苷(DDI)制剂中含铝及镁可与喹诺酮类螯合，不宜合用。

　　8.与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

　　9.服用本品前后2小时内不宜服用含金属离子的营养剂和维生素。