头孢他啶的不良反应

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　　头孢他啶的不良反应

　　该品的不良反应轻而少见(发生率约2.5%)，并且该品不影响凝血酶原合成，亦无其它凝血机制障碍发生。

　　1、过敏反应以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应多见，少见过敏性休克症状。

　　2、消化道反应少数病人有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状，偶见伪膜性肠炎。

　　3、血液学改变少数患者用药后可出现中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多。

　　4、肝毒性少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。

　　5、肾毒性少数患者用药后偶可出现尿素氮、肌酸、肌酐升高。

　　6、中枢神经反应用药后偶见头痛、眩晕、感觉异常等中枢神经反应的症状;少见癫痫发作。

　　7、二重感染少数病人长期应用该品可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染。偶见念球菌病(包括鹅口疮、阴道炎等)。

　　8、少数病人长期应用该品可能引起维生素K、维生素B缺乏。

　　9、应用该品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样(disulfirm)反应(病人面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等)。

　　10、肌内注射时，注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

　　头孢他啶的用药过量

　　(1)用药过量的症状：注射处疼痛、发炎和静脉炎;眩晕、头痛;有肾功能障碍患者引起癫痫发作等。

　　(2)药物过量时的处理：立即停药，保护患者的气道通畅;注意监护和维护患者的生命体征、血气、电解质等;对严重过量患者可应用血液透析和腹膜透析清除部份药物。

　　头孢他啶的适应症

　　头孢他啶临床上用于敏感菌所致的下列感染：

　　1、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。

　　2、泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。

　　3、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。

　　4、皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。

　　5、严重耳鼻喉感染，如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。

　　6、骨、关节感染，如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎等。

　　7、其它严重感染，如败血症、脑膜炎等。

　　8、手术前预防感染。

　　头孢他啶的注意事项

　　1、交叉过敏：

　　患者对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其它头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

　　2、禁忌症：

　　(1)对该品或其它头孢菌素类药物过敏的患者禁用。

　　(2)有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿禁用。

　　3、慎用：

　　(1)对青霉素类抗生素药过敏的患者慎用。

　　(2)孕妇、早产儿、新生儿的用药安全性尚未确定，故孕妇、哺乳期妇女应慎用。

　　(3)严重肝功能衰竭伴肾功能不全者慎用。

　　(4)高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。

　　4、对诊断的影响：

　　(1)使用该品时，应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。

　　(2)直接抗人球蛋白试验(Combs试验)约5%患者可呈阳性反应。

　　(3)少数患者用药后偶有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酯酶值升高;尿素氮、肌酸、肌酐升高;中性粒细胞减少，嗜酸细胞增多等。

　　5、长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。

　　6、有肝、肾功能损害和(或)胆道阻塞患者使用该品时应进行血药浓度监测。