瑞格列奈片的不良反应

　　不少糖尿病患者应该听说过瑞格列奈片，但你知道瑞格列奈片的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的瑞格列奈片的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　瑞格列奈片的不良反应

　　瑞格列奈最常见的不良反应为血糖水平的变化，如低血糖。同所有糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。

　　瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应：

　　根据不良反应的发生率分别定义如下：常见不良反应(≥1/100到<1/10);少见不良反应(≥1/1000到100);罕见不良反应：发生率>1/10,000，<1/1,000;非常罕见不良反应：发生率<1/10,000，未知不良反应(无相关数据显示)。

　　免疫系统失调

　　非常罕见不良反应：变态反应

　　一般性超敏性反应(如过敏性反应)或免疫反应如脉管炎。

　　代谢及营养失调

　　常见不良反应：低血糖。这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中。

　　未知不良反应(无相关数据显示)：低血糖昏迷和低血糖意识丧失。若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖。与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参加【药物相互作用】)

　　眼睛异常

　　非常罕见：视觉异常

　　已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时。这些改变通常是一过性的。

　　心脏病症

　　罕见：心血管疾病

　　2型糖尿病伴有心血管疾病风险增加。一项流行病学试验提示，接受瑞格列奈治疗可能增加患者急性冠脉综合征的发生风险，但不能确定其因果关系。

　　胃肠道不适

　　常见：腹痛、腹泻

　　非常罕见：呕吐和便秘

　　未知：恶心

　　临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。

　　肝胆失调

　　非常罕见：肝功能紊乱

　　非常罕见严重肝功能紊乱的报道;然而，尚未确立与瑞格列奈之间的关系。

　　非常罕见：肝功酶指标升高

　　多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少。

　　皮肤及皮下组织异常

　　未知：过敏反应

　　可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹。

　　瑞格列奈片的禁忌

　　* 已知对瑞格列奈或瑞格列奈中的任何赋型剂过敏的患者

　　* 1型糖尿病患者(胰岛素依赖型-IDDM，C-肽阴性糖尿病患者)

　　* 伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者

　　* 重度肝功能异常

　　*伴随使用吉非贝齐(参见【药物互相互作用】)

　　瑞格列奈片的注意事项

　　普通患者群

　　瑞格列奈用于治疗饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制血糖且仍有糖尿病症状的患者。

　　同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈也可致低血糖。

　　与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现血糖控制失败。这时，有必要停止服用瑞格列奈而进行短期胰岛素治疗。

　　口服降糖药随着大多患者用药时间的延长，可能出现降血糖作用降低的情况。这会导致糖尿病病情加重和药物的作用降低。与第一次给药即失效的原发失效不同，此现象为继发失效。在判定为继发失效之前，应考虑调整剂量且坚持饮食控制和运动锻炼。

　　瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行研究。

　　对于衰弱或营养不良的患者，初始及维持剂量应相对保守，并仔细的调整剂量以避免低血糖的发生。

　　特殊患者群

　　肝功能不全。在通常剂量下，与肝功能正常患者相比，肝功能损伤患者可能暴露于较高浓度的瑞格列奈及其代谢产物。因此肝功能损伤患者应慎用本品。应延长调整剂量的调整间期，对患者的反应进行充分评估(参见【药代动力学】)。

　　肾功能不全。虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系，但本品的总血浆清除率在严重肾功能损伤患者中略有降低。由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强，这些患者增加剂量时应谨慎(参见【药代动力学】)。

　　对驾驶和机械操纵能力的影响

　　患者可能出现由低血糖引起的注意力不集中和意识降低。这可能导致在某些情况下(如：驾驶或操作机械时)发生危险。应告诉患者在驾驶时注意避免低血糖的发生。对那些发生低血糖时出现意识降低或丧失的患者，或经常出现低血糖的患者应尤为注意。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全驾驶。