普萘洛尔的不良反应

　　对于绝大部分的人来说普萘洛尔是非常陌生，很多人都不清楚什么是普萘洛尔，更不要说普萘洛尔的不良反应了。下面是学习啦小编为你整理的普萘洛尔的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　普萘洛尔的不良反应

　　1.窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭;

　　2.其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。

　　3.长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。

　　4.加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。

　　普萘洛尔的禁忌症

　　(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。

　　(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

　　(3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

　　普萘洛尔的注意事项

　　1.(1)过敏史;(2)充血性心力衰竭;(3)Ⅰ度房室传导阻滞;(4)糖尿病;(5)肺气肿或非过敏性支气管炎;(6)肝功能不全;(7)甲状腺功能低下;(8)雷诺综合征或其他周围血管疾病;(9)肾功能减退;(10)麻醉或手术患者;(11)妊娠及哺乳期妇女。

　　2.老年人对普萘洛尔代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。

　　3.药物对检验值或诊断的影响：(1)可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高;(2)可使血糖降低，糖尿病患者可能出现血糖增高;(3)肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。

　　4.用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。

　　5.在消化道出血情况下，服用普萘洛尔可能增加循环衰竭危险。

　　6.普萘洛尔可空腹服用，也可与食物同时服用。食物可使普萘洛尔在肝脏的代谢减慢，生物利用度增高。

　　7.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。

　　8.普萘洛尔血药浓度不能完全预示药理效应，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

　　9.少数患者长期用药可出现心力衰竭，倘若出现可用洋地黄苷类和(或)利尿药纠正，并逐渐递减至停用。

　　10.冠心病患者不宜骤停普萘洛尔，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。高血压患者突然停药可引起高血压反跳。因此，长期用药者撤药须逐渐减量，同时应尽可能限制体力活动。

　　11.甲亢患者也不可骤停普萘洛尔，否则使甲亢症状加重。因普萘洛尔可减弱心脏收缩，甲亢合并心功能不全者必须采用时，应合用强心药。

　　12.外科手术前是否停药尚有争议，因为停药可引起心绞痛和(或)高血压反跳，其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制大。普萘洛尔在术前应逐渐减量，但不要完全停药，直到手术进行。

　　13.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明，在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药，然后改口服维持比单用其中一种方法更好。

　　14.用药过量的处理：(1)心动过缓给阿托品或异丙肾上腺上腺上腺素，必要时安装人工起搏器;(2)室性早搏给利多卡因或苯妥英钠;(3)心力衰竭给氧、洋地黄苷类或利尿药;(4)低血压时输液并给升压药;(5)抽搐给地西泮或苯妥英钠;(6)支气管痉挛给异丙肾上腺上腺上腺素。