吡嗪酰胺的不良反应

　　吡嗪酰胺到底是什么药物呢?它又有什么不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的吡嗪酰胺的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　吡嗪酰胺的不良反应

　　发生率较高者：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，发生率较少者：畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)或病变关节皮肤拉紧发热(急性痛风性关节痛)。应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关，应用常规剂量后，不良反应已少见。1、肝损害：每日服药3g时，约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。采用每日1.5g，疗程3个月，肝毒性反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸，与药物剂量有关，可停药并积极保肝治疗。2、关节痛：PZA的代谢产物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血症和痛风样表现，停药后可恢复。症状如痛风，多在用药后1个月～2个月时出现，为吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。3、胃肠道反应：食欲不振、纳减、恶心、呕吐。4、过敏反应：发热、皮疹、光过敏。5、糖尿病患者服用该品，血糖较难控制。6、过敏反应。如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。7、偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。

　　1 肝脏损害最常见，用药期间，应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。

　　2 可致关节痛，症状如痛风，有痛风素质的病人忌用。

　　3 过敏反应，偶见发热及皮疹，甚至可出现黄疸。

　　4 皮肤反应，个别对光敏感，皮肤暴光部位呈鲜红棕色。长期服药者，皮肤呈古铜色，停药后可渐恢复。

　　5 胃肠道反应，有食欲不振、恶心及呕吐等。

　　吡嗪酰胺的禁忌

　　交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏的患者可能对该品也呈过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。该品具较大毒性，儿童不宜应用。肝功能减退者除非必要，通常不宜采用吡嗪酰胺。孕妇禁用.3岁以下小儿不用。糖尿病、痛风、肝功能不全者慎用。用药期间定期检查肝功能。

　　吡嗪酰胺的注意事项

　　(1)交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对该品也过敏。

　　(2)对诊断的干扰：该品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。

　　(3)糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。

　　(4)应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。

　　(5)该品亦可采用间歇给药法，每周用药2次，每次50mg/kg。该品具较大毒性，儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对该品可能敏感者可考虑采用该品。该品属FDA妊娠用药C类。

　　储藏遮光，密封保存。

　　吡嗪酰胺的药物相互作用

　　1,与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度从而降低上述药物对痛风的疗效。因此上述药物与吡嗪酰胺合用时应调整剂量以便控制 高尿酸血症和痛风。

　　2,与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。

　　3,环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低，因此需监测血浓度，据以调整剂量。