胰腺炎怎么治疗才彻底
胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,但在治疗方面很多人并不了解怎么办。以下是学习啦小编分享给大家的关于胰腺炎怎么治疗才彻底,一起来看看吧!
彻底治疗胰腺炎的方法
胰腺炎是完全可以治愈的一种疾病,在治疗上,主要是分为手术治疗,以及非手术治疗两种方式,一般来说,非手术治疗方式主要是应对急性胰腺炎的初期,或者是轻型胰腺炎,另外,若是没有引起感染的胰腺炎患者,也可以采用非手术治疗。而若是病情较为严重,比如引起脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染的情况下,手术治疗为最好的治疗方式。
非手术治疗胰腺炎的方式比较复杂,需要做到对症治疗,常见的方式是中医中药治疗,抗生素治疗,并且适当补充身体营养等治疗方法,一般来说就是以多种治疗方式相结合予以治疗。
手术治疗胰腺炎效果比较理想,但病情不是非常严重的情况下,普通的非手术治疗即可达到治愈的目的,但需要注意的是,一定要保证治疗方式的正规,否则也很有可能引起反复复发。
若是使用手术治疗的情况下,要注意术后的护理,比如卫生,以及营养的补充等方面都是重点,需要知道的是,胰腺炎可能是胰腺癌的前期病变之一,病情长期存在的情况下,有致癌的可能。
需要严格注意的一点是,对胰腺炎要有足够的重视,因为这是一种可以致死的疾病,并且在目前来说,致死率也并不算低,治疗上一定要做到及时。
胰腺炎的治疗方法
(一)急性胰腺炎
1.一般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。
(3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
(6)抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
2.手术治疗
胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
胰腺炎的并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
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